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脑鸣通常是指头部出现持续性或间歇性的异常声响,可能与血管异常、神经功能紊乱、耳部疾病等因素有关。判断脑鸣需结合症状特点、医学检查及病史综合分析。
脑鸣患者常描述头部有嗡嗡声、蝉鸣声或流水声等,声音可能单侧或双侧出现,部分伴随头晕、耳鸣或听力下降。典型脑鸣与体位变化无关,且外界无对应声源。血管性原因如动脉硬化可能导致搏动性耳鸣,与心跳同步;神经性原因多表现为非搏动性持续声响。耳科检查需排除外耳道耵聍栓塞、中耳炎等传导性问题,纯音测听和声导抗测试有助于鉴别耳蜗及听神经病变。影像学检查如头颅CT或MRI可排查颅内血管畸形、肿瘤等器质性疾病。部分患者与焦虑、睡眠障碍相关,需结合心理评估。
日常需记录发作频率、持续时间及诱发因素,避免高盐饮食和咖啡因摄入。若脑鸣突然加重、伴随剧烈头痛或视力改变,须立即就医排除脑血管意外。长期脑鸣患者可尝试声音掩蔽疗法,使用白噪音缓解症状,但病因明确前不建议自行服用改善微循环药物。
碘-131治疗对身体的伤害程度与剂量、个体差异及防护措施有关,短期可能出现放射性甲状腺炎、唾液腺损伤等反应,长期需警惕甲状腺功能减退或继发肿瘤风险。
碘-131释放的β射线可精准破坏甲状腺组织,治疗甲亢或甲状腺癌时,常见短期反应包括颈部胀痛、口干、味觉改变,多与放射性炎症相关。唾液腺因富集碘元素可能受损,表现为肿胀或分泌减少,通常2-4周缓解。部分患者出现短暂白细胞下降,但骨髓抑制概率较低。育龄女性需注意卵巢可能受到微量辐射,建议治疗后6-12个月再考虑妊娠。
长期风险主要集中于甲状腺功能减退,源于残留甲状腺组织被过度破坏,需终身补充左甲状腺素钠片。极少数情况下可能诱发白血病或膀胱癌,与辐射累积量正相关。儿童患者对辐射更敏感,可能影响生长发育,需严格评估适应症。治疗期间隔离防护可降低对他人辐射风险,排泄物特殊处理1-2周后辐射量可降至安全水平。
接受碘-131治疗前后应监测血常规、甲状腺功能及尿碘排泄率,治疗后1年内每3个月复查甲状腺超声。日常避免高碘饮食,减少唾液腺刺激,出现持续乏力、心悸或颈部肿块增大需及时复诊。严格遵循核医学科防护指导可最大限度降低风险。