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小儿良性癫痫属于原发性的吗

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小儿良性癫痫属于原发性的吗

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
癫痫病又称羊癫疯、羊角风等,发病率很高,是一种神经性的疾病,给孩子的心理、生理都带来了严重的影响。小儿良性癫痫,通常是指0~18岁的孩子患有的一种反复发作,病因复杂,暂时性阵发性脑功能出现紊乱引起的神经系统综合症。发作的时候表现为肢体的肌阵挛性抽搐,一般在早晨或者是午睡醒来之后出现癫痫发作,而且在疲劳的时候比较明显,睡眠的时候消失,患者没有意识障碍。

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羊癫疯可能会越来越严重,但具体与病因、治疗依从性及日常管理有关。羊癫疯即癫痫,若未规范治疗或存在脑部结构性病变,发作频率和程度可能加重;若规律用药且规避诱因,多数患者病情可稳定控制。

癫痫发作加重的常见情况包括未遵医嘱擅自减药停药、存在进行性脑部疾病如肿瘤或脑血管畸形、长期暴露于闪光刺激或睡眠剥夺等诱因。部分患者随病程延长可能出现耐药性癫痫,需调整治疗方案。儿童期起病的某些癫痫综合征如婴儿痉挛症,可能随年龄增长演变为其他发作类型。

病情稳定的患者通常具有以下特征:坚持服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物,定期复查脑电图监测异常放电,保持规律作息避免过度疲劳。部分局灶性癫痫患者经评估后可考虑癫痫病灶切除术或迷走神经刺激术等外科干预。

癫痫患者应建立发作日记记录诱因,避免游泳、高空作业等高风险活动,发作时保持呼吸道通畅。家属需学习急救措施,如发作超过5分钟或连续发作应立即送医。妊娠期患者应在神经科和产科共同指导下调整药物,控制发作同时降低胎儿畸形风险。

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