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切除宫颈息肉后第四天出血可能是正常的术后反应,也可能与创面感染或活动过度有关。宫颈息肉切除术属于妇科常见操作,术后1-2周内可能出现少量阴道流血或血性分泌物。
术后短期内出血多与手术创面未完全愈合相关。电凝止血后的创面在痂皮脱落时可能引发出血,出血量通常少于月经量,颜色呈暗红或淡红,持续时间不超过7天。此时需保持会阴清洁,避免剧烈运动或重体力劳动,禁止盆浴及性生活。部分患者因凝血功能异常或宫颈炎症未控制,可能出现稍多量出血,但一般不会伴随发热、腹痛等感染征象。
异常出血需警惕术后并发症。若出血量超过平时月经量、持续10天以上或反复出现鲜红色血液,可能提示创面血管结扎脱落、宫颈管黏膜损伤或继发感染。伴随下腹坠痛、分泌物异味、体温升高等症状时,需考虑宫颈炎急性发作或子宫内膜炎可能。糖尿病患者、免疫功能低下者及术中息肉基底较宽的患者更易出现此类情况。
术后应每日观察出血量及性状,使用消毒卫生巾并定时更换。出血期间可适当服用益母草颗粒促进子宫收缩,或遵医嘱使用裸花紫珠片等中成药止血。若出现异常出血需及时复查阴道镜,必要时行创面二次电凝或缝合。术后1个月需返院复查宫颈愈合情况,期间禁止使用阴道栓剂或冲洗液。