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角膜烫伤的症状主要有眼痛、畏光、流泪、视力下降、眼睑痉挛等。角膜烫伤通常由高温液体、蒸汽、火焰或化学物质接触眼部引起,可能导致角膜上皮损伤、角膜混浊甚至穿孔。
角膜烫伤后会出现剧烈眼痛,疼痛程度与烫伤深度有关。角膜富含神经末梢,对刺激极为敏感。轻度烫伤可能仅引起轻微不适,重度烫伤会导致持续性锐痛。疼痛可能放射至同侧头部,常伴有明显的异物感。此时需避免揉眼,可遵医嘱使用盐酸丙美卡因滴眼液暂时缓解疼痛。
角膜烫伤患者会出现明显畏光症状,强光刺激会加重眼部不适。这是由于角膜神经末梢暴露或炎症反应导致。患者常表现为在光线环境下不自觉闭眼或用手遮挡光线。严重者可出现反射性眼睑闭合,影响正常睁眼。可佩戴墨镜减轻症状,必要时使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜。
角膜烫伤会刺激泪腺分泌大量泪液,表现为持续性流泪。这是眼部对损伤的保护性反应,有助于冲刷异物和促进修复。但过度流泪可能导致眼周皮肤浸渍。可使用无菌棉签轻轻吸拭泪液,避免反复擦拭。人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液可帮助维持眼表湿润。
角膜烫伤会导致不同程度的视力下降,轻者视物模糊,重者仅存光感。角膜混浊、水肿是主要原因,严重烫伤可能造成永久性视力损害。中央区烫伤对视力影响更为显著。需及时就医评估损伤程度,必要时使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
角膜烫伤常伴随眼睑痉挛,表现为不自主眨眼或难以睁眼。这是三叉神经反射引起的保护机制,严重者可导致功能性眼睑闭合。痉挛程度与损伤严重性相关。冷敷可能缓解症状,但需避免直接接触眼球。必要时医生可能开具硫酸阿托品眼用凝胶减轻痉挛。
角膜烫伤后应立即用大量清水冲洗眼部至少15分钟,冲洗时转动眼球确保全面清洁。避免使用未经消毒的器械接触眼睛,不要自行使用眼药膏。建议佩戴防护眼镜从事可能接触高温或化学物质的工作。日常注意保持眼部清洁,避免强光刺激,保证充足睡眠有助于恢复。如出现症状加重或持续不缓解,须及时到眼科就诊。
手被电烧伤后需警惕电击伤性心肌损伤、急性肾功能衰竭、继发感染、创伤后应激障碍四种疾病。电烧伤可能损伤深层组织并引发全身性并发症,需密切观察症状变化并及时就医。
电流通过心脏可能导致心肌细胞坏死或心律失常。早期表现为心悸、胸痛,严重时可出现心室颤动。需通过心电图、心肌酶谱监测,必要时使用盐酸胺碘酮注射液、硝酸甘油片等药物稳定心律,并配合营养心肌治疗。
电烧伤后大量肌红蛋白释放可能阻塞肾小管。表现为尿量减少、水肿,实验室检查可见肌酐升高。需静脉补液碱化尿液,必要时采用血液净化治疗,常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片等,同时限制高钾食物摄入。
坏死组织易滋生细菌,常见金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染。伤口出现红肿渗液、发热时需清创并做细菌培养,根据结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,辅以银离子敷料换药。
电击事故可能引发持续恐惧、失眠等心理症状。可通过认知行为疗法干预,严重时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,同时建议家属陪伴并避免刺激场景重现。
电烧伤后需保持伤口干燥清洁,每日监测体温及尿量变化。恢复期增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复,避免患肢负重。若出现手指麻木、肌肉无力等周围神经损伤表现,应配合康复训练。所有药物治疗均须在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。