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手被电烧伤要警惕四种病

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手被电烧伤要警惕四种病

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

手被电烧伤后需警惕电击伤性心肌损伤、急性肾功能衰竭、继发感染、创伤后应激障碍四种疾病。电烧伤可能损伤深层组织并引发全身性并发症,需密切观察症状变化并及时就医。

1、电击伤性心肌损伤

电流通过心脏可能导致心肌细胞坏死或心律失常。早期表现为心悸、胸痛,严重时可出现心室颤动。需通过心电图、心肌酶谱监测,必要时使用盐酸胺碘酮注射液、硝酸甘油片等药物稳定心律,并配合营养心肌治疗。

2、急性肾功能衰竭

电烧伤后大量肌红蛋白释放可能阻塞肾小管。表现为尿量减少、水肿,实验室检查可见肌酐升高。需静脉补液碱化尿液,必要时采用血液净化治疗,常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片等,同时限制高钾食物摄入。

3、继发感染

坏死组织易滋生细菌,常见金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染。伤口出现红肿渗液、发热时需清创并做细菌培养,根据结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,辅以银离子敷料换药。

4、创伤后应激障碍

电击事故可能引发持续恐惧、失眠等心理症状。可通过认知行为疗法干预,严重时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物,同时建议家属陪伴并避免刺激场景重现。

电烧伤后需保持伤口干燥清洁,每日监测体温及尿量变化。恢复期增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复,避免患肢负重。若出现手指麻木、肌肉无力等周围神经损伤表现,应配合康复训练。所有药物治疗均须在医生指导下进行,不可自行调整用药方案。

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肝脏血管瘤的治疗方法主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、定期观察

体积较小且无症状的血管瘤通常无须治疗,建议每6-12个月通过超声或CT复查监测瘤体变化。

2、药物治疗

生长较快的血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔、泼尼松等药物控制发展,但无法消除病灶。

3、介入治疗

经导管动脉栓塞术通过阻断血管瘤血供使其萎缩,适用于3-5厘米的中等大小病灶。

4、手术治疗

腹腔镜或开腹手术切除适用于直径超过5厘米、伴有破裂风险或压迫症状的血管瘤。

日常应避免剧烈运动和外伤,保持规律作息,出现腹痛腹胀等症状需及时就医复查。

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