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小孩子得了手足口病可通过隔离防护、皮肤护理、口腔护理、退热处理、就医治疗等方式干预。手足口病通常由肠道病毒感染引起,常见病原体包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。
1、隔离防护
患儿需单独使用餐具、毛巾等物品,避免与其他儿童密切接触。家长接触患儿前后需用肥皂洗手,患儿粪便、分泌物需用含氯消毒剂处理。隔离期通常持续至症状消失后1周,防止病毒通过飞沫、接触传播。
2、皮肤护理
疱疹未破溃时可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后使用碘伏消毒防止感染。保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,剪短指甲避免抓挠。臀部皮疹患儿排便后需用温水清洗,减少纸尿裤使用时间。
3、口腔护理
进食前后用生理盐水漱口,婴幼儿可用棉签蘸取清洁。口腔溃疡可喷涂开喉剑喷雾剂或重组人干扰素α2b喷雾剂促进愈合。饮食选择温凉流质食物如米汤、牛奶,避免酸性或坚硬食物刺激创面。
4、退热处理
体温超过38.5℃时按医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,两次用药间隔不少于4小时。配合物理降温如温水擦浴,禁止酒精擦浴。持续高热不退或伴有寒战需警惕重症倾向。
5、就医治疗
出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等症状需立即就诊。重症病例可能需静脉注射免疫球蛋白或利巴韦林注射液。合并脑炎、肺水肿等并发症时需住院监护,必要时进行机械通气支持治疗。
患病期间需保证每日饮水量,选择绿豆汤、梨汁等清热饮品。恢复期可逐步添加鸡蛋羹、蔬菜泥等易消化食物。患儿玩具、床单需定期煮沸消毒,居所保持通风。疫苗接种是预防重症手足口病的有效手段,建议6月龄以上儿童接种EV71型灭活疫苗。