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巧克力囊肿破裂属于卵巢子宫内膜异位囊肿的急症并发症,典型表现为突发下腹剧痛、恶心呕吐、腹膜刺激征,可能伴随休克症状。
1、剧烈腹痛:囊肿破裂后囊液刺激腹膜引发持续刀割样疼痛,疼痛多始于患侧下腹并快速扩散至全腹,常伴冷汗、强迫体位。
2、腹膜刺激征:腹部出现肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失,严重者可出现板状腹,提示化学性腹膜炎形成。
3、循环障碍:大量出血或炎症介质释放可能导致心率增快、血压下降、面色苍白等休克表现,需紧急扩容处理。
4、伴随症状:约半数患者出现恶心呕吐,部分有肛门坠胀感,妇科检查可触及盆腔包块伴触痛,后穹窿穿刺可抽得巧克力样液体。
确诊后需立即手术清除囊液并修补卵巢,术后建议长期管理子宫内膜异位症,定期复查妇科超声监测复发情况。