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如何判断肠梗阻的类型

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如何判断肠梗阻的类型

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
肠梗阻的分类比较复杂,主要可以分为下列几类:1.机械性肠梗阻。一般是由于肠管内肠壁、肠管外的因素,导致肠腔不通,肠内容物无法通过。常见的是肠粘连性肠梗阻、腹外疝等导致的肠腔积液性梗阻。2.动力性肠梗阻。通常是由于肠内的神经因素、毒素抑制,引起肠壁运动乏力,肠管扩张导致的梗阻。3.血运性肠梗阻。由于肠系膜血管,包括动脉和静脉异常,形成血栓、动脉栓塞等导致肠管的血运出现障碍而引起的肠梗阻。4.假性肠梗阻。原因不是十分清楚,可能是由于肠壁、肠肌的问题,或神经丛缺乏所致。肠梗阻还可以分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻,完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。从肠梗阻的位置来分,可以分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻等。

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痔疮部分情况下可自行缓解,轻度痔疮可通过调整饮食、保持清洁、温水坐浴、避免久坐等方式改善,但反复发作或严重症状需就医。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便用力。可食用燕麦、西蓝花等富含纤维的食物,同时每日饮水超过1500毫升。

2、保持清洁

排便后使用温水冲洗会阴区域,避免用粗糙纸巾摩擦。局部潮湿可能加重水肿,清洁后保持干燥。

3、温水坐浴

每日两次15分钟温水坐浴能促进局部血液循环,缓解疼痛肿胀。水温控制在40℃左右,无须添加药物。

4、避免久坐

长时间保持坐姿会增加肛周静脉压力,建议每小时起身活动5分钟,睡眠时采用侧卧位减轻压迫。

若出现持续出血、剧烈疼痛或脱垂无法回纳,应及时至肛肠科就诊,必要时可使用地奥司明片、痔疮栓等药物或考虑手术治疗。

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