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多数子宫肌瘤无须治疗,是否需要干预取决于肌瘤大小、症状严重程度及生育需求,主要考虑因素有肌瘤生长速度、是否引起贫血、是否压迫邻近器官。
1、观察随访无症状的小肌瘤(直径小于5厘米)建议定期复查超声,每6-12个月监测生长情况,无需特殊处理。
2、药物控制若出现月经量多或轻度压迫症状,可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小肌瘤,缓解症状。
3、手术治疗肌瘤导致严重贫血、快速增大或疑似恶变时需手术,常见方式有肌瘤切除术(适用于有生育需求者)或子宫切除术。
4、介入治疗子宫动脉栓塞术适用于希望保留子宫的患者,通过阻断血流使肌瘤萎缩,但可能影响卵巢功能。
保持规律作息与均衡饮食,避免摄入含雌激素的保健品,适量运动有助于调节内分泌状态。