谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
隐匿性肾炎是指患者没有症状，仅在偶然检查时发现有镜下血尿或蛋白尿，血尿和蛋白尿多为持续存在但不伴有水肿、高血压和肾功能损害。通常可分为三种类型，1、单纯性无症状血尿。2、单纯性无症状蛋白尿。3、无症状性血尿和蛋白尿。对单纯性无症状血尿的患者首先要对血尿的来源进行筛选检查，即临床上常做尿红细胞形态检查，以分析其病因和可能的病变部位。一般来说，尿中的多型红细胞大多来源于肾小球，均一形态的红细胞主要是来源于肾小球之外。对非肾小球源性血尿的患者要进行尿液细菌学检查、尿路和肾脏的影像学检查，膀胱镜检查等。对单纯性蛋白尿的患者首先要多次反复进行尿常规检查，以确定患者的蛋白尿是一过性或持续性，其次对持续性蛋白尿要进行24小时尿蛋白定量检查，当尿蛋白量大于1．0克每天时，要进行肾活检病理检查进一步明确。
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