肛瘘大便会出血吗

提问时间：2024-10-09 09:51 | 1人回答 | 47次阅读

肛瘘大便出血

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肛瘘大便会出血吗

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程雷山东大学齐鲁医院主任医师回答时间：2024-10-09 09:55

肛瘘患者有时会引起便血，主要是长期因慢性炎症刺激，导致粪便排出不通畅，损伤内口处会引起便血，有时还会出现脓液或者黏液自肛门流出。肛瘘手术后会出现便血，有时便血量不大，这是正常的现象，主要是粪便刺激创面引起出血，量非常的少，有时会合并一些黏液，出现这种情况不要紧张，注意饮食调理，保持排大便通畅，经常进行中药熏洗，保持创面清洁即可。肛瘘一般不会出血，大便的时候一般也不会出血，但有时候肛瘘合并内痔，或者在肛瘘感染内口，因为炎症刺激，引起黏膜表面糜烂，大便干结的时候擦破，引起表面渗血，可能大便时也会出少许血迹，出血一般量也不多，可能在大便表面或者在纸上有一些血迹。

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推荐肛门脓肿是什么样子 2025-07-13 05:28

肛门脓肿主要表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热、排便困难等症状。肛门脓肿是肛周软组织感染形成的脓液积聚，主要由细菌感染引起，常见于肛腺阻塞或肛裂继发感染。

1、红肿热痛

肛门脓肿早期典型表现为肛门周围皮肤发红、肿胀，触摸有灼热感和明显压痛。疼痛可能持续加重，尤其在坐立或排便时加剧。部分患者会出现局部皮肤紧绷发亮，皮下可触及硬结或波动感包块。这种情况通常与金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌感染有关，需及时就医进行抗感染治疗，医生可能开具头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

2、脓液形成

随着炎症进展，脓肿中心逐渐液化形成脓腔，可见皮肤变薄发白或出现黄色脓头。自行破溃后可能排出黄白色脓液，带有腥臭味。此时感染可能向深部蔓延导致肛瘘，表现为反复流脓。临床常用甲硝唑氯化钠注射液配合切开引流术治疗，术后可能使用马应龙麝香痔疮膏辅助消炎。

3、全身症状

严重时会出现寒战、高热等全身感染症状，体温可达39℃以上，伴有乏力、食欲减退。血液检查可见白细胞计数明显升高。这类情况提示感染扩散或脓毒血症风险，需静脉注射抗生素如左氧氟沙星注射液，必要时联合糖皮质激素控制炎症反应。

4、排便异常

由于脓肿压迫和疼痛刺激，患者常出现排便困难、里急后重感，大便可能带血或黏液。部分患者因恐惧排便而刻意减少进食，导致脱水或电解质紊乱。医生可能建议使用乳果糖口服溶液软化大便，配合高锰酸钾坐浴缓解症状。

5、特殊类型

深部脓肿如坐骨直肠窝脓肿疼痛位置较深，可能仅表现为肛内坠胀或会阴部放射痛，体表红肿不明显。结核性脓肿进展缓慢，脓液稀薄伴低热盗汗。这类情况需通过肛周超声或MRI明确范围，可能需结核菌素试验筛查，治疗上采用异烟肼片联合利福平胶囊等抗结核方案。

肛门脓肿患者应保持肛周清洁干燥，每日用温水清洗后擦干，避免久坐压迫患处。饮食宜清淡富含膳食纤维，适量食用西蓝花、燕麦等促进排便。出现发热或疼痛加重时须立即就医，禁止自行挤压脓肿或使用偏方处理，以免感染扩散引发败血症等严重并发症。