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黄疸入脑可通过核磁共振检查明确诊断。核磁共振能清晰显示胆红素脑病特征性改变,主要包括基底节区对称性异常信号、脑白质损伤等表现。
1、基底节异常急性期T1加权像可见双侧苍白球高信号,慢性期T2加权像呈现高信号改变,与胆红素神经毒性导致的神经元坏死相关。
2、白质损伤核磁共振可检测脑室周围白质、内囊后肢等区域的弥散受限,提示胆红素穿透血脑屏障引发的髓鞘溶解。
3、其他特征部分病例可见丘脑、海马等部位异常信号,严重者伴有脑萎缩改变,这些表现均有助于判断脑损伤程度。
4、鉴别诊断需与缺氧缺血性脑病、遗传代谢性疾病等相鉴别,核磁共振结合临床病史能提高诊断准确性。
新生儿出现嗜睡、肌张力异常等神经系统症状时,应立即完善核磁共振检查,同时监测血清胆红素水平并采取光疗等干预措施。