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胃溃疡做胃镜能检查出来吗

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胃溃疡做胃镜能检查出来吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
胃溃疡做胃镜能检查出来。电子胃镜检查能够直接观察胃黏膜的形态,如果胃黏膜发生溃疡,镜下一般能够看到明显的溃疡病灶,黏膜破损一般超过黏膜肌层,形状比较规则,边缘整齐。活动期胃溃疡一般底覆厚白苔,周围黏膜充血、水肿。愈合期溃疡白苔比较薄,黏膜皱襞向中央聚集。瘢痕期溃疡可以看到红色或白色瘢痕。发现胃溃疡后,还需要在溃疡病灶周围多点取活检与恶性溃疡鉴别,同时需要在规范治疗后,定期复查电子胃镜。如果溃疡经久不愈,还需要在溃疡周边或瘢痕上继续取活检来排除溃疡恶变。胃溃疡除了可以做胃镜检查外,还可以做消化道钡餐造影检查,尤其是气钡双重对比造影。

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胃溃疡患者怕冷可能与胃黏膜损伤、胃肠功能紊乱、贫血、幽门螺杆菌感染、自主神经失调等因素有关。胃溃疡是胃黏膜深层出现的破损,常表现为上腹疼痛、反酸、嗳气等症状,部分患者会伴随怕冷等全身性反应。

1、胃黏膜损伤

胃溃疡导致胃黏膜保护屏障受损,胃酸直接刺激神经末梢引发疼痛,疼痛刺激可能引起交感神经兴奋,导致外周血管收缩减少散热,从而出现怕冷感。患者需避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。

2、胃肠功能紊乱

溃疡病灶影响胃肠蠕动功能,导致消化吸收障碍,能量供给不足可能引起体温调节异常。伴随腹胀、食欲减退等症状时,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、贫血

长期溃疡出血可能导致缺铁性贫血,血红蛋白携氧能力下降,机体产热减少。患者可能出现乏力、面色苍白等症状,需检测血常规,确诊后可补充硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂。

4、幽门螺杆菌感染

该细菌感染会加重胃黏膜炎症反应,释放内毒素影响体温调节中枢。患者需进行碳13呼气试验,确诊后采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒联合治疗。

5、自主神经失调

慢性疼痛和焦虑情绪可能导致自主神经功能紊乱,出现忽冷忽热、心悸等症状。可配合谷维素片调节植物神经,同时建议保持规律作息,避免过度紧张。

胃溃疡患者日常需注意腹部保暖,避免生冷饮食,少食多餐减轻胃部负担。建议选择温软易消化食物如小米粥、山药羹,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类促进黏膜修复。若怕冷症状持续加重或出现呕血、黑便等表现,需立即就医排查出血风险。冬季外出时可使用暖宝宝贴敷胃区,但需避免直接接触皮肤防止低温烫伤。

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