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艾滋病最常见的机会感染包括肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染等,这些感染在免疫功能严重受损时更易发生。
1、肺孢子菌肺炎肺孢子菌肺炎由耶氏肺孢子菌引起,典型表现为进行性呼吸困难伴干咳,确诊需通过支气管肺泡灌洗液检测,治疗首选复方磺胺甲恶唑。
2、结核病结核分枝杆菌感染可表现为肺结核或肺外结核,常见症状包括慢性咳嗽、低热、盗汗,治疗需采用异烟肼、利福平等抗结核药物联合方案。
3、隐球菌脑膜炎新型隐球菌感染中枢神经系统会导致头痛、发热、脑膜刺激征,诊断依靠脑脊液墨汁染色,两性霉素B联合氟胞嘧啶是标准治疗方案。
4、巨细胞病毒感染巨细胞病毒可引发视网膜炎、结肠炎等,表现为视力下降、腹泻等症状,更昔洛韦或缬更昔洛韦是主要治疗药物。
艾滋病患者应定期监测CD4细胞计数,出现不明原因发热或体重下降需及时就医,日常需注意饮食卫生并避免生冷食物。
艾滋病最保守的排除时间为高危行为后12周。实际排除时间受到检测方法、个体免疫状态、病毒载量、窗口期差异等因素影响。
1. 检测方法:抗体检测需高危后4-12周,核酸检测可缩短至1-4周,不同方法窗口期差异显著。
2. 免疫状态:免疫抑制患者抗体产生延迟,需延长检测周期,必要时结合病毒学检测。
3. 病毒载量:极低病毒暴露可能延长窗口期,职业暴露或母婴传播需动态监测。
4. 窗口期差异:99%感染者12周可检出抗体,极少数需6个月确认,建议高危后14天、4周、8周、12周分阶段检测。
建议避免重复高危行为,检测期间使用安全防护措施,阴性结果后3个月复查确认。