小儿锁骨骨折处理原则是

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骨折小儿

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小儿锁骨骨折处理原则是

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张文同山东大学齐鲁医院主任医师

小儿锁骨骨折处理原则主要有保持制动、及时就医、影像学评估、保守治疗和手术治疗。小儿锁骨骨折多由外伤导致，需根据骨折类型和严重程度选择干预措施。

1、保持制动

发现小儿锁骨骨折后应立即用三角巾或前臂吊带临时固定患肢，避免活动加重损伤。可冷敷患处缓解肿胀疼痛，禁止自行复位或揉捏骨折部位。锁骨血供丰富，多数骨折愈合能力强，但需防止二次伤害。

2、及时就医

所有疑似锁骨骨折患儿均需在24小时内就诊儿科或骨科。医生会通过触诊判断是否有骨擦感、畸形等体征，并评估是否合并臂丛神经或血管损伤。若出现患肢麻木、苍白需紧急处理。

3、影像学评估

X线是确诊主要手段，需拍摄锁骨正位及头倾位片。婴幼儿青枝骨折可能需超声辅助诊断。CT用于评估复杂骨折移位程度，MRI则适用于怀疑合并软组织损伤的情况。影像结果决定后续治疗选择。

4、保守治疗

90%小儿锁骨骨折采用8字绷带或锁骨带保守治疗。2岁以下患儿通常2-3周愈合，5岁以上需4-6周。期间定期复查X线观察对位情况，避免绷带过紧影响呼吸或皮肤压迫。愈合期可逐步进行钟摆运动防止肩关节僵硬。

5、手术治疗

开放性骨折、严重移位超过2厘米或合并血管神经损伤时需手术。常用弹性髓内钉或钢板内固定，术后需保护患肢活动。手术患儿恢复期可能缩短至3-4周，但存在内固定物相关并发症风险。

小儿锁骨骨折愈合期需保证每日500毫克钙质摄入，可通过牛奶、豆腐等补充。避免剧烈运动至影像学显示骨痂形成，通常需6-8周。定期随访至骨骼发育成熟，观察是否有继发畸形。康复期可进行被动关节活动，逐步过渡到主动锻炼恢复肩部功能。

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推荐肛周脓肿采取什么手术方法 2025-08-18 15:03

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