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室间隔缺损几毫米可以做手术

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室间隔缺损几毫米可以做手术

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谭满铿
谭满铿 济南市中西医结合医院 主治医师
不同的孩子,室缺大小的影响并不一样。对一个新生儿,如果4、5毫米的室缺,实际上已经很大了就需要手术。如果对成人,4、5毫米的室缺实际上是一个非常小的室缺,如果没有明确的对心功能影响,是不必要去手术的。所以不同的年龄、不同的体重、不同的体质,室缺大小的影响是不一样的。但是不管哪种年龄的孩子,如果室缺小于3毫米,建议暂时观察,因为这种室缺大约有百分之80、90,将来随着年龄增长,有可能自愈。即使不能自愈,对心功能的影响也很小。不影响正常生活、体育活动或者预防接种,所以不必要及早干涉。

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肺结核的检查方法包括痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线检查、分子生物学检测和血液检查等。 1、痰涂片检查:通过显微镜观察痰液中是否存在结核分枝杆菌,是初步筛查肺结核的常用方法。检查需连续三天采集晨痰,阳性结果提示感染。对于疑似患者,痰涂片检查是快速诊断的重要手段。 2、结核菌素试验:通过皮内注射结核菌素,观察注射部位是否出现红肿硬结,判断是否感染结核菌。硬结直径大于5毫米为阳性,提示可能感染。该方法适用于筛查潜伏性结核感染,但对已接种卡介苗者可能出现假阳性。 3、胸部X线检查:通过X线影像观察肺部是否存在结核病灶,如浸润、空洞或纤维化等。胸部X线是诊断肺结核的重要辅助手段,可帮助判断病变范围和严重程度,但不能单独确诊。 4、分子生物学检测:利用PCR技术检测痰液或其他样本中的结核分枝杆菌DNA,具有高灵敏度和特异性。该方法可快速确诊,尤其适用于痰涂片阴性但临床高度怀疑的患者,是近年来诊断肺结核的重要进展。 5、血液检查:通过检测血液中的结核抗体或γ-干扰素释放试验IGRA判断是否感染结核菌。IGRA不受卡介苗接种影响,特异性较高,适用于筛查潜伏性结核感染或辅助诊断活动性肺结核。 肺结核的检查方法多样,需根据患者具体情况选择合适的方式。日常饮食应注重营养均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬果。适当进行有氧运动,如散步或慢跑,有助于增强免疫力。定期复查和遵医嘱治疗是控制病情的关键。

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