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抗抑郁药物常见的副作用主要有胃肠道不适、头晕头痛、睡眠障碍、体重变化、性功能障碍等。不同种类药物副作用存在差异,通常2-4周后可逐渐耐受,严重不良反应需及时就医调整用药方案。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂常见恶心、腹泻或便秘,可能与药物影响胃肠神经递质有关。症状较轻时可随餐服用,持续加重需考虑换用米那普仑胶囊等对胃肠刺激较小的药物。部分患者可能出现口干,可适量饮水缓解。
三环类抗抑郁药易引起直立性低血压导致头晕,文拉法辛缓释片等药物可能引发血管性头痛。建议起床时动作缓慢,避免突然体位变化。若伴随视物模糊或持续呕吐,需排除血清素综合征等严重并发症。
帕罗西汀片等药物可能引起嗜睡或失眠,与药物对褪黑素受体的调节作用相关。日间服药可改善嗜睡,夜间服药则有助于缓解失眠。合并使用唑吡坦片等助眠药物时需警惕交互作用。
米氮平片等药物可能通过影响组胺受体增加食欲,导致体重上升。而安非他酮缓释片可能引起食欲下降。建议定期监测体重,配合营养师制定膳食计划,必要时更换对代谢影响较小的阿戈美拉汀片。
舍曲林分散片等药物可能导致性欲减退、勃起困难或高潮延迟,与5-羟色胺过度激活有关。可考虑减量或换用对性功能影响较小的伏硫西汀片,严重者需联合磷酸二酯酶5抑制剂治疗。
服用抗抑郁药物期间应保持规律作息,避免酒精摄入加重中枢抑制。定期复诊评估疗效与副作用,不可自行增减药量。若出现心悸、震颤等严重反应,应立即停药并就医。配合认知行为治疗和适度运动有助于减少药物依赖,逐步建立正向情绪调节机制。