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焦虑症和抑郁症会混合存在吗

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焦虑症和抑郁症会混合存在吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
焦虑症和抑郁症可以同时存在,并且这种混合状态在临床上并不少见,称为“焦虑抑郁混合状态”,两种情绪障碍相互影响,可能加重症状,也影响治疗效果。治疗上通常包括心理干预、药物治疗以及建立健康的生活方式。
1、焦虑症和抑郁症为何会混合存在
焦虑症和抑郁症同属于情绪障碍类疾病,其重叠性可以通过以下几个方面解释:
生理机制:两者都涉及大脑中神经递质的不平衡,如5-羟色胺、多巴胺及去甲肾上腺素的紊乱,导致情绪紊乱和行为异常。
遗传因素:如果家族中有焦虑症或抑郁症的病史,患者更容易发展出两种疾病的混合状态,显示遗传在情绪障碍重叠中的作用。
心理因素:长期的压力或应激事件,如失业、亲密关系危机等,可能既引发焦虑情绪,又造成无助感,从而加剧抑郁的发生。
疾病互促性:焦虑持续存在可能导致睡眠障碍,进而引发内分泌失调,加重情绪低落;反之,抑郁情绪会让人对未来充满担忧,导致焦虑增强。
2、混合状态的治疗及管理方法
应对焦虑抑郁混合状态需要综合干预,以下方式常用于临床:
药物治疗:使用兼具抗焦虑和抗抑郁作用的药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs或去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取双抑制剂SNRIs,如多虑平和文拉法辛,来调节神经递质水平。抗焦虑药如阿普唑仑也可短期使用,但需在医生指导下合理进行。
心理治疗:认知行为疗法CBT被广泛应用,用以发现并重建非理性思维模式,缓解不良情绪。经验丰富的心理治疗师还可能推荐正念疗法来帮助患者放松身心。
生活方式调整:保证规律作息、适量运动如每周3次的中等强度有氧运动、避免烟酒等,能够从根本上改善焦虑和抑郁的症状。患者还需注重平衡饮食,控制咖啡因和高糖食物的摄入。
3、混合状态有哪些注意事项
由于焦虑抑郁混合状态可能增加躯体症状发生的风险,如心慌、胸闷、疲乏等,还需注意是否合并了其他慢性病的共病效应。同时,部分患者可能会因为情绪困扰产生自伤或自杀的念头,一旦发现,应立即寻求专业的心理援助,家人和朋友的支持也显得尤为重要。
焦虑抑郁混合状态需要尽早识别并采取科学的干预措施,因为长期不治疗可能对个人生活、工作、人际关系造成严重影响。如果您或身边的人出现了类似症状,请及时咨询精神科医生或心理咨询师,共同制定治疗计划。健康的情绪管理是快乐生活的基础,每个人都可以主动寻求帮助,提高生活质量。

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