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肠息肉会腹泻吗?

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肠息肉会腹泻吗?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

肠息肉可能会引起腹泻,但并非所有肠息肉患者都会出现腹泻症状。肠息肉是肠黏膜表面突出的异常组织,其症状与息肉大小、数量、位置及病理类型有关。

体积较小或单发的肠息肉通常无明显症状,多数在肠镜检查时偶然发现。但较大的息肉或密集分布的息肉可能刺激肠黏膜,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状。这类腹泻多为间歇性,可能伴随排便习惯改变、里急后重感或黏液便。绒毛状腺瘤等特定病理类型的息肉因分泌功能异常,更易引发水样腹泻。若息肉表面糜烂出血,腹泻可能带有暗红色血丝或黑便。

少数情况下,肠息肉可能引发肠套叠或完全性肠梗阻,此时会出现剧烈腹痛、停止排便排气等急腹症表现,需紧急处理。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者的息肉数量可达数百枚,腹泻症状往往持续存在且逐渐加重。

建议出现不明原因腹泻超过两周者及时进行肠镜检查,尤其伴随体重下降、贫血或排便性状改变时。日常需保持低脂高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。确诊肠息肉后应根据医生建议定期复查,较大息肉需内镜下切除以防恶变。

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肛瘘术后伤口不愈合可能与局部感染、营养不良、术后护理不当、糖尿病控制不佳、瘢痕体质等因素有关。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,术后需综合评估伤口情况并针对性处理。

1、局部感染

手术创面被粪便或分泌物污染可能引发细菌感染,常见金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌感染。表现为伤口红肿渗液、疼痛加剧,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制感染,配合高锰酸钾溶液坐浴消毒。

2、营养不良

蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成,延迟伤口修复。术后应保证每日摄入鱼肉、鸡蛋等优质蛋白,以及猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。严重缺乏者可短期补充复方氨基酸注射液。

3、术后护理不当

过早剧烈活动或排便用力可能导致伤口裂开。建议术后1周内保持侧卧位休息,排便后使用康复新液冲洗创面。定期换药时需清除坏死组织,必要时采用藻酸盐敷料促进肉芽生长。

4、糖尿病控制不佳

血糖超过11.1mmol/L会抑制白细胞功能,增加感染风险。患者需监测空腹及餐后血糖,调整胰岛素注射液用量。伤口处理需联合内分泌科会诊,严重者可考虑负压引流治疗。

5、瘢痕体质

成纤维细胞过度增殖会导致创缘硬化,影响上皮爬行。确诊后可采用曲安奈德益康唑乳膏局部注射软化瘢痕,配合红外线照射改善血运。顽固性不愈需手术切除纤维化组织。

术后每日用温水清洗会阴部2次,保持敷料干燥清洁。饮食避免辛辣刺激,多摄入燕麦、香蕉等富含膳食纤维食物预防便秘。建议每周复查创面情况,若3周仍未愈合需行分泌物培养或影像学检查,排除结核性肛瘘、克罗恩病等特殊病因。夜间睡眠可抬高臀部减轻局部压力,避免久坐压迫伤口。

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