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妊娠期糖尿病患者选择顺产或剖宫产需根据血糖控制情况、胎儿大小及产科指征综合评估，血糖控制良好且无其他并发症时可尝试顺产，若存在巨大儿或母胎风险则建议剖宫产。
顺产对妊娠期糖尿病患者具有恢复快、并发症少的优势，自然分娩过程中子宫收缩有助于产后血糖稳定，且能降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生概率。但需密切监测产程中血糖波动，避免因体力消耗导致低血糖或酮症酸中毒。若胎儿预估体重超过4000克或出现产程停滞、胎心异常等情况，需及时转为剖宫产。
剖宫产能规避产道损伤风险并缩短分娩时间，尤其适用于血糖控制不佳合并血管病变的孕妇。手术可避免因产程过长导致的母婴代谢紊乱，但术后伤口感染、血栓形成等风险增加，且可能影响后续妊娠的分娩方式选择。对于胎位不正、胎盘前置或存在严重视网膜病变的孕妇，剖宫产通常是更安全的选择。
妊娠期糖尿病患者分娩前应通过营养干预和胰岛素治疗将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。定期进行胎心监护和超声检查，分娩方式需由产科医生与内分泌科医生共同评估决定。产后仍需持续监测血糖，母乳喂养有助于改善糖代谢，建议每3年进行糖尿病筛查。
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