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老年人主动脉瘤怎么治

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老年人主动脉瘤怎么治

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

老年人主动脉瘤可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式治疗。主动脉瘤可能与动脉粥样硬化、高血压、遗传等因素有关,通常表现为胸背部疼痛、搏动性肿块等症状。

1、药物控制

对于直径较小的主动脉瘤,可遵医嘱使用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压,降低血管壁压力。若合并高血脂,可配合阿托伐他汀钙片调节血脂。用药期间需定期复查超声监测瘤体变化,避免剧烈运动或突然用力。

2、介入治疗

适用于瘤体直径较大但未破裂的情况,通过血管腔内放置覆膜支架隔绝瘤体。常用术式包括腹主动脉瘤腔内修复术、胸主动脉支架植入术等。介入治疗创伤较小,术后需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓。

3、外科手术

当瘤体直径超过50毫米或存在破裂风险时,需行开放手术如腹主动脉瘤切除术、人工血管置换术。手术需评估患者心肺功能,术后可能需在重症监护室观察,并联合使用抗生素如注射用头孢呋辛钠预防感染。

4、中医调理

辅助治疗可选用活血化瘀类中药如复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊等改善循环。配合针灸取穴足三里、内关等调节气血,但须注意中药不可替代手术治疗,需在西医监测下联合使用。

5、生活管理

日常需严格控盐控油,避免腌制食品和动物内脏。建议选择慢走、太极拳等低强度运动,禁止搬重物或屏气动作。戒烟并控制情绪波动,监测血压早晚各一次,记录数值供医生参考。

老年人主动脉瘤患者应每3-6个月复查CT或超声,观察瘤体进展。突发剧烈胸腹痛或晕厥需立即就医。饮食以低脂高纤维为主,适量食用西蓝花、燕麦等富含维生素和膳食纤维的食物,保持排便通畅。家属需协助记录用药时间及不良反应,避免漏服或过量。

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推荐 中医能治经前痛经吗

中医通常能治疗经前痛经,主要通过调理气血、温经散寒等方式缓解症状。痛经可能与气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾亏虚、湿热瘀阻等因素有关,可通过中药内服、针灸、艾灸、推拿、拔罐等方式干预。

1、中药内服

气滞血瘀型痛经可使用益母草颗粒、血府逐瘀口服液、元胡止痛片等活血化瘀药物,伴随经血暗紫、血块多等症状。寒凝血瘀型可选用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、温经汤等温经散寒方剂,常见小腹冷痛、得热减轻等表现。用药需由中医师辨证开方,避免自行服药。

2、针灸疗法

针灸选取关元、三阴交、子宫等穴位,通过刺激经络调节冲任二脉气血运行。实证痛经采用泻法,虚证采用补法,对原发性痛经有效率较高。治疗需由专业针灸师操作,经期量多者慎用。

3、艾灸调理

隔姜灸神阙穴或直接灸气海穴,适用于寒凝血瘀型痛经,能温通经脉、散寒止痛。每次灸15-20分钟,月经来潮前一周开始连续治疗。阴虚火旺或湿热型痛经禁用此法。

4、推拿按摩

沿任脉推揉或点按八髎穴,配合摩腹手法可缓解子宫平滑肌痉挛。自主按摩可每日顺时针揉腹100次,经前一周开始实施。注意手法轻柔,避免暴力按压。

5、拔罐疗法

在腰骶部膀胱经走罐或留罐,有助于改善盆腔血液循环。血瘀型痛经可刺络拔罐,但体质虚弱者需控制拔罐时间和力度。皮肤破损、高热患者不宜采用。

中医治疗痛经期间需注意保暖腹部,避免生冷饮食,规律作息并保持情绪舒畅。建议记录月经周期和症状变化,配合适度运动如八段锦、瑜伽等改善体质。若痛经进行性加重或伴随异常出血,应及时就医排除子宫内膜异位症等器质性疾病。

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