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核磁共振能看到肌肉损伤吗

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核磁共振能看到肌肉损伤吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

核磁共振一般能看到肌肉损伤,是诊断肌肉病变的重要影像学检查手段。肌肉损伤在核磁共振图像上主要表现为信号异常、结构紊乱等特征,对肌肉拉伤、撕裂、血肿等病变具有较高分辨率。

核磁共振通过氢原子在磁场中的共振信号成像,能清晰显示肌肉组织的解剖细节。急性肌肉损伤通常表现为T2加权像高信号,伴肌纤维连续性中断或血肿形成;慢性损伤可出现纤维化、脂肪浸润等T1加权像信号改变。对于深层肌肉、肌腱连接处等超声难以评估的部位,核磁共振更具优势。检查无需电离辐射,可多平面重建,有助于判断损伤范围及周围组织受累情况。

少数情况下,轻微肌肉挫伤或早期微损伤可能在核磁共振上表现不典型。若临床高度怀疑但影像未发现明显异常,需结合肌电图、超声等检查综合判断。运动后短暂性肌肉水肿也可能导致假阳性结果,需与病理性损伤鉴别。

怀疑肌肉损伤时,建议尽早就医完善检查。除影像学评估外,还需结合病史、体格检查明确诊断。急性期应遵循休息、冰敷、加压、抬高的处理原则,后期可在医生指导下进行康复训练。避免带伤运动以防二次损伤。

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