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初步判断肝胆管结石可进行超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、血液生化检查、内镜逆行胰胆管造影等检查。肝胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸等症状。
1、超声检查
超声检查是筛查肝胆管结石的首选方法，具有无创、便捷的特点。通过高频声波可显示肝内胆管扩张及结石强回声影，对直径超过2毫米的结石检出率较高。检查前需空腹8小时以上，避免胃肠气体干扰图像质量。超声能初步判断结石位置、数量及是否合并胆管梗阻，但受操作者经验影响较大。
2、CT检查
CT检查能清晰显示肝内胆管树三维结构，对钙化结石敏感度达90%以上。薄层扫描可检出直径1-2毫米的微小结石，并能评估肝叶萎缩、胆汁性肝硬化等继发改变。增强CT可鉴别肿瘤性梗阻与结石梗阻，检查时需注射碘对比剂，肾功能不全者慎用。
3、磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影无需造影剂即可立体呈现胆管系统，对非钙化结石的诊断优于CT。该检查能准确显示结石所在胆管分支及远端胆管情况，可发现泥沙样结石，但检查时间较长且对体内金属植入物患者受限。检查前需禁食4小时，避免肠道蠕动伪影。
4、血液生化检查
血液检查通过肝功能指标辅助判断胆管梗阻程度。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶升高提示胆汁淤积，直接胆红素增高超过总胆红素60%表明梗阻性黄疸。合并感染时白细胞计数及C反应蛋白会升高，严重者可出现凝血功能异常。
5、内镜逆行胰胆管造影
内镜逆行胰胆管造影兼具诊断与治疗价值，能直视胆管并取石活检。该检查可明确结石具体位置、胆管狭窄程度，同时可行乳头肌切开取石术。但属于侵入性操作，可能引发胰腺炎、出血等并发症，通常在其他检查无法确诊时采用。
确诊肝胆管结石后应限制高脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品及动物内脏。适量增加膳食纤维摄入有助于胆汁排泄，可食用燕麦、西蓝花等食物。急性发作期需卧床休息，疼痛缓解后逐步恢复低强度运动如散步。定期复查超声监测结石变化，若出现持续发热、剧烈腹痛需立即就医。
