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肾结石的碎石需要检查些什么

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肾结石的碎石需要检查些什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
在进行肾结石的体外冲击波碎石术之前,患者需要进行一系列的检查,以确保手术的安全性和有效性。常规的检查项目包括血常规、凝血功能等实验室检查。如果患者存在严重的感染或出血倾向,通常不建议进行该手术。通过这些检查,医生可以更好地了解患者的身体状况,评估是否适合手术。
1、血常规:这项检查包括白细胞计数和分类、红细胞计数及血小板计数。它能够帮助医生初步判断患者是否存在细菌性炎症反应,这对于评估手术风险非常重要。
2、尿液分析:通过观察尿液的颜色和酸碱度变化,可以辅助诊断疾病的严重程度。如果尿液中出现肉眼可见的浑浊或结晶,说明体内可能已经形成结石,需要及时治疗以防止肾脏损伤加重。
3、肝肾功能化验:这项检查用于了解患者的基本身体状况,尤其是检测肌酐值的变化,以确定肾功能是否受损。如果出现异常,手术风险可能增加。
4、心电图:对于有心脏病史的患者,心电图检查非常重要。它可以排除一些心脏畸形或疾病的可能性,以免在术后出现不必要的并发症。
5、B超检查:利用高频声波扫描腹部器官,B超能够帮助医生明确结石的位置、大小和形状。这是目前常用的检查方法之一,有助于制定合适的治疗方案。
6、X线平片:X线检查可以清晰显示人体的骨骼和肌肉组织结构,帮助发现隐藏的病变部位。在进行X线检查时,通常要求患者提前空腹8小时,以避免影响结果的准确性。
根据患者的具体情况,如年龄和性别,可能还需要进行其他相应的检查。所有这些步骤都是为了确保体外冲击波碎石术能够安全顺利地进行。通过全面的检查,医生可以更好地为患者制定个性化的治疗计划,帮助患者顺利度过手术期。记得在手术前与医生充分沟通,了解所有检查的目的和意义,以便安心接受治疗。

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肾结石粘连可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术治疗等方式治疗。肾结石粘连通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、饮食不当、长期卧床等原因引起。 1、药物排石:对于较小的肾结石,可通过药物促进排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次以及利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次,这些药物有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。 2、体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其更容易随尿液排出。该方法无需开刀,创伤小,但可能需要多次治疗。 3、输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜,直接观察结石位置,并使用激光或机械装置将结石粉碎并取出。该方法适用于输尿管中下段结石,创伤较小,恢复较快。 4、经皮肾镜取石:对于较大的肾结石或复杂性结石,可通过皮肤穿刺进入肾脏,使用肾镜将结石粉碎并取出。该方法适用于直径大于2cm的结石,但创伤较大,恢复时间较长。 5、手术治疗:对于严重粘连或合并其他并发症的肾结石,可能需要进行开放手术或腹腔镜手术。手术方式包括肾盂切开取石术、肾部分切除术等,具体选择需根据患者情况决定。 肾结石粘连患者在日常生活中应注意多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,以稀释尿液,减少结石形成。饮食上应避免高盐、高蛋白、高嘌呤食物,如腌制食品、动物内脏、海鲜等,增加富含纤维的食物摄入,如全谷物、蔬菜、水果。适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于促进结石排出。定期复查尿常规、肾功能及影像学检查,及时发现并处理复发或新发结石。

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