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甲亢选择药物治疗还是碘131治疗需根据病情严重程度、并发症风险及患者个体差异决定。药物治疗适合妊娠期、轻度甲亢或需保留甲状腺功能的患者;碘131治疗更适合药物不耐受、复发或合并心脏疾病的患者。
药物治疗通过抑制甲状腺激素合成控制症状,常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,需定期监测肝功能与血常规。其优势在于可逆性调整剂量,但疗程较长,可能存在皮疹、关节痛等不良反应。碘131通过放射性破坏甲状腺组织减少激素分泌,单次治疗有效率较高,但可能出现永久性甲减需终身替代治疗。两种方式均需配合低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。
选择治疗方案前应完善甲状腺超声、摄碘率等检查,评估甲状腺体积与功能状态。青少年患者优先考虑药物治疗,中老年合并房颤者倾向碘131。无论采用何种方式,治疗后均需每3个月复查甲状腺功能,根据结果调整优甲乐等替代药物剂量。日常需保持情绪稳定,限制咖啡因摄入,预防感染诱发甲亢危象。