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食管癌的病人该怎么护理?

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食管癌的病人该怎么护理?

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

食管癌病人可通过调整饮食、保持口腔清洁、适度活动、心理支持和定期复查等方式护理。食管癌通常由长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、胃食管反流、遗传因素和亚硝胺类化合物暴露等原因引起。

1、调整饮食

食管癌病人应选择软烂易吞咽的食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激、过硬过烫的食物。可将食物打成糊状或泥状,少量多餐,每日进食5-6次。进食时保持坐位或半卧位,进食后保持直立30分钟以上,有助于减少反流。若出现吞咽困难,可遵医嘱使用肠内营养粉补充营养。

2、保持口腔清洁

食管癌病人因治疗可能导致口腔黏膜损伤,需每日用软毛牙刷清洁牙齿2-3次,饭后用生理盐水或医生推荐的漱口水漱口。若出现口腔溃疡,可遵医嘱使用康复新液含漱或重组人表皮生长因子外用溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水和刺激性牙膏。

3、适度活动

病情允许时,食管癌病人应进行适度活动,如散步、太极拳等低强度运动,每次15-30分钟,有助于改善食欲和消化功能。活动时注意避免剧烈运动和过度疲劳。卧床病人可由家属协助进行被动肢体活动,预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。

4、心理支持

食管癌病人常伴有焦虑抑郁情绪,家属应多陪伴交流,鼓励病人表达感受。可参加病友互助小组或寻求专业心理医生帮助。必要时遵医嘱使用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片或抗抑郁药物如盐酸舍曲林片。保持积极乐观心态有助于提高治疗效果。

5、定期复查

食管癌病人需遵医嘱定期复查胃镜、CT等检查,监测病情变化。治疗期间注意观察吞咽情况、体重变化和疼痛等症状,及时向医生反馈。若出现呕血、黑便、持续胸痛等异常情况应立即就医。同时要按时服用医生开具的药物,如替吉奥胶囊或顺铂注射液等抗肿瘤药物。

食管癌病人护理需注意营养均衡,可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等,避免腌制、熏烤食物。保持规律作息,戒烟戒酒,避免过度劳累。家属应学习基本护理技能,协助病人完成日常生活。若病人出现明显体重下降或营养不良,应及时就医评估是否需要静脉营养支持。良好的护理配合规范治疗可有效改善病人生活质量。

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甲功五项检查无法直接判断癌症,其主要用于评估甲状腺功能是否正常。甲功五项包括促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4、总三碘甲状腺原氨酸T3和总甲状腺素T4。这些指标主要用于诊断甲状腺功能亢进或减退等甲状腺疾病,而非癌症。 1、甲功五项的作用:甲功五项主要用于评估甲状腺激素的分泌水平,帮助诊断甲状腺功能异常。甲状腺功能亢进时,TSH水平降低,FT3和FT4水平升高;甲状腺功能减退时,TSH水平升高,FT3和FT4水平降低。这些变化与癌症无直接关联。 2、甲状腺癌的诊断:甲状腺癌的诊断需要通过超声检查、细针穿刺活检FNA和病理学检查等综合手段。超声检查可以观察甲状腺结节的形态、大小和血流情况;细针穿刺活检则可以直接获取细胞样本进行病理分析,是确诊甲状腺癌的金标准。 3、甲功五项与甲状腺癌的关系:甲状腺癌患者的甲功五项结果通常正常,除非癌症导致甲状腺功能异常。例如,甲状腺癌合并甲状腺功能亢进或减退时,甲功五项可能出现异常,但这种情况较为少见。 4、甲状腺癌的症状:甲状腺癌早期通常无明显症状,随着病情发展可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等表现。甲功五项无法直接反映这些症状,需结合影像学检查和临床表现进行综合判断。 5、甲状腺癌的治疗:甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗等。手术切除是主要治疗手段,放射性碘治疗用于清除术后残留的癌细胞,甲状腺激素替代治疗则用于维持甲状腺功能正常。 甲状腺疾病的预防和管理需注意饮食均衡,适量摄入含碘食物如海带、紫菜等,避免高碘或低碘饮食。适当运动如散步、瑜伽等有助于增强免疫力,定期体检和监测甲功五项可早期发现甲状腺功能异常。

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