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什么样的痔疮需要手术切除

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什么样的痔疮需要手术切除

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
对于二、三期的痔疮,一般保守治疗无效的,是需要手术切除的。具体手术的情况也要看痔疮的分类,痔疮对个人的影响,对身体素质的影响。比方外痔,这些急性的血栓痔、炎性的外痔,会非常疼、非常痛苦,如果不手术切除,对生活会造成很多影响。另外脱出来的痔疮如果不能还纳,有可能伴有一些出血,这些都是需要手术切除。总而言之,就是保守治疗无效,对生活有非常严重的影响,这样的痔疮还是以手术切除为主。

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痔疮十几年不痛不出血通常无须治疗,但需定期观察和调整生活习惯。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张形成的柔软静脉团,分为内痔、外痔和混合痔。无症状的痔疮可能长期稳定,但存在潜在恶化风险。

痔疮无明显症状时,多数情况下不会影响健康和生活质量。这类痔疮通常体积较小,未对周围组织造成压迫或炎症反应。日常保持规律排便习惯,避免久坐久站,可减少痔疮进展概率。饮食中增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,有助于软化粪便。适量运动如提肛锻炼能增强盆底肌肉力量,改善局部血液循环。注意会阴部清洁干燥,避免频繁摩擦刺激。

少数情况下,长期存在的痔疮可能突然出现血栓、嵌顿或感染。腹压骤增如剧烈咳嗽、搬运重物时,可能诱发痔疮急性发作。糖尿病患者或免疫功能低下者,痔疮更易继发感染。痔疮表面黏膜长期受到粪便摩擦,存在恶变可能,尤其伴有家族肠癌病史者需警惕。肛门不适感持续加重、分泌物异常或触及硬结时,应及时就医排除其他肛肠疾病。

建议每年进行一次肛门指检或肛门镜检查,监测痔疮变化情况。出现便血、肛门坠胀、瘙痒等症状时,需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物。避免自行使用刺激性强的偏方或器械处理。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能,但不宜长期依赖泻药。若痔疮反复脱出影响生活,可考虑橡胶圈套扎术或吻合器痔上黏膜环切术等微创治疗。

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