魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
青光眼的发生主要由遗传因素、环境因素、生理改变等综合作用导致，其中眼内压升高是其最主要的风险因子。青光眼会导致视神经受损，从而导致视力逐渐丧失甚至失明，早期发现和治疗至关重要。
1、遗传因素的影响：
青光眼在一些家族中有较高的遗传倾向。例如，原发性开角型青光眼和闭角型青光眼患病者中，其家族成员的发病风险明显增加。这与相应的基因突变如MYOC基因等有关，这些基因的异常可能会直接影响眼内压调节机制，使风险显著提高。如果家族中有青光眼患者，应定期进行眼科检查，早期筛查眼内压和视神经情况。
2、环境和外部因素：
长期服用某些药物如糖皮质激素、眼外伤或激烈运动可能增加青光眼发生风险。不良的用眼习惯，如持续长时间近距离工作、在弱光下使用电子设备，可能使眼部血液循环受到影响，进一步增加视神经损伤的可能性。调整生活方式如避免长时间盯屏、选择合适的照明环境，有助于降低青光眼风险。
3、生理因素：
随着年龄增长，眼球的结构可能发生变化，从而增加青光眼的风险。例如，虹膜位置异常可能造成眼房角狭窄，妨碍房水流出，导致眼内压升高。某些全身性疾病如糖尿病、高血压等，也可能造成眼部血流供应改变，为青光眼的发病提供了条件。建议中老年人群和有慢性疾病者特别关注眼部健康，定期体检。
4、病理和疾病因素：
眼内压IOP持续升高是导致视神经损害的核心原因。青光眼分为开角型、闭角型、先天性和继发性等不同类型。其中闭角型青光眼发作时可能出现急性头痛、眼睛疼痛和视力急剧下降，需要紧急就医。治疗上可通过药物如降眼压滴眼液如拉坦前列素、激光手术如房角成形术或滤过手术如小梁切除术进行控制。
定期检查眼健康、特别是眼内压，以及养成良好的生活习惯是预防青光眼的关键。青光眼一旦确诊需积极治疗，通过药物或手术将眼内压控制在安全范围，保护剩余视功能。
