牙龈脱离牙齿是怎么回事？

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牙龈牙齿

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牙龈脱离牙齿是怎么回事？

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张天奇山东省立医院副主任医师

牙龈脱离牙齿可能由牙周炎、牙龈炎、创伤性咬合、糖尿病、激素水平变化等原因引起。牙龈脱离牙齿通常表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动、牙周袋形成、口臭等症状。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈脱离牙齿的常见原因，主要由牙菌斑中的细菌长期刺激牙龈导致。牙周炎会导致牙龈红肿、出血，严重时牙龈与牙齿分离形成牙周袋。治疗牙周炎需通过洗牙清除牙结石，配合使用甲硝唑、阿莫西林、多西环素等药物控制感染。日常需加强口腔卫生，使用牙线清洁牙缝。

2、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症反应，多因口腔卫生不良引起。牙龈炎早期表现为牙龈边缘红肿、触碰易出血，若不及时治疗可能发展为牙周炎。治疗牙龈炎主要通过超声波洁治去除牙菌斑，配合使用复方氯己定含漱液、碘甘油等局部药物。建议每日刷牙两次，定期口腔检查。

3、创伤性咬合

牙齿排列不齐或咬合关系异常可能导致局部牙龈长期受压，造成牙龈萎缩。磨牙症患者夜间不自觉的紧咬牙也会加重牙龈损伤。改善创伤性咬合需通过正畸治疗调整牙齿位置，磨牙症患者可佩戴咬合垫。避免用牙开瓶盖等硬物，减少对牙龈的机械刺激。

4、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔微循环障碍会增加牙龈感染风险。高血糖环境利于细菌繁殖，加速牙周组织破坏。糖尿病患者出现牙龈问题需严格控制血糖，口腔治疗需在医生指导下进行，可使用替硝唑、头孢克肟等抗生素。定期监测糖化血红蛋白水平。

5、激素水平变化

妊娠期、青春期女性激素水平波动会使牙龈对菌斑刺激更敏感，易发生妊娠期牙龈炎或青春期牙龈炎。这类牙龈问题通常在激素水平稳定后缓解，但需加强口腔护理，使用软毛牙刷轻柔刷牙。孕妇可选用不含酒精的漱口水，避免刺激牙龈。

牙龈脱离牙齿患者应保持均衡饮食，多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜，适量补充优质蛋白促进组织修复。避免吸烟饮酒等刺激口腔的行为，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。建议每半年进行一次专业洁牙，发现牙龈出血、牙齿松动等症状及时就诊。糖尿病患者需特别注意口腔卫生，妊娠期女性可增加口腔检查频率。

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口腔溃疡白圈越来越大需及时干预，常见原因包括局部刺激、维生素缺乏、免疫力下降等，可通过药物治疗、饮食调整和口腔护理改善。口腔溃疡的白圈扩大通常提示溃疡未得到有效控制或存在持续刺激。局部使用含有地塞米松、利多卡因或氯己定的口腔溃疡贴片、喷雾或凝胶，能缓解疼痛并促进愈合。饮食中增加富含维生素B2、B6和C的食物，如牛奶、鸡蛋、柑橘类水果，有助于修复黏膜。避免食用辛辣、过烫或过硬的食物，减少对溃疡的机械刺激。保持口腔卫生，使用温和的漱口水或生理盐水漱口，防止继发感染。若溃疡持续扩大或伴有其他症状，如发热、淋巴结肿大，应及时就医排除系统性疾病或口腔癌的可能。长期反复发作的口腔溃疡可能与免疫系统异常、消化系统疾病或精神压力有关，需进一步检查和治疗。通过综合管理，可以有效控制口腔溃疡的进展，减少复发频率。