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脑干海绵状血管瘤是一种先天性脑血管畸形,属于罕见病范畴,主要表现为头痛、眩晕、复视或肢体无力,严重时可导致脑出血。
1、病因机制脑干海绵状血管瘤主要由血管内皮细胞异常增生形成,可能与胚胎期血管发育异常有关,部分病例存在家族遗传倾向。
2、典型症状早期可无症状,随着病变进展可能出现面部麻木、吞咽困难等脑神经症状,出血时突发剧烈头痛伴意识障碍。
3、诊断方法MRI检查是首选诊断手段,梯度回波序列能清晰显示病灶特征,脑血管造影多数表现为隐匿性血管畸形。
4、治疗原则无症状者可保守观察,反复出血或神经功能缺损需手术切除,脑干深部病灶可考虑立体定向放射治疗。
确诊后应避免剧烈运动和控制血压,定期复查MRI监测病灶变化,出现新发神经症状需及时就诊神经外科。
肝脏血管瘤的治疗方法主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、定期观察体积较小且无症状的血管瘤通常无须治疗,建议每6-12个月通过超声或CT复查监测瘤体变化。
2、药物治疗生长较快的血管瘤可遵医嘱使用普萘洛尔、泼尼松等药物控制发展,但无法消除病灶。
3、介入治疗经导管动脉栓塞术通过阻断血管瘤血供使其萎缩,适用于3-5厘米的中等大小病灶。
4、手术治疗腹腔镜或开腹手术切除适用于直径超过5厘米、伴有破裂风险或压迫症状的血管瘤。
日常应避免剧烈运动和外伤,保持规律作息,出现腹痛腹胀等症状需及时就医复查。