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不排卵一般可以通过B超检查发现。B超能够观察卵巢形态、卵泡发育情况及子宫内膜变化，结合激素水平检测可辅助判断排卵异常。
B超检查在月经周期不同阶段具有不同表现。卵泡期可见卵巢内多个小卵泡，优势卵泡会逐渐增大至18-25毫米；排卵期通过B超可观察到成熟卵泡消失、卵泡壁塌陷或盆腔出现少量积液；黄体期则可见黄体形成。对于不排卵的情况，B超可能显示卵泡发育停滞、无优势卵泡形成、卵泡未破裂黄素化等特征性改变。多囊卵巢综合征患者常见卵巢体积增大、单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个。
部分特殊类型排卵障碍需结合其他检查综合判断。如未破裂卵泡黄素化综合征患者B超可见成熟卵泡持续存在但未破裂，此时需要结合基础体温测定、孕酮检测等确认无排卵；中枢性闭经患者可能表现为卵巢体积偏小且无卵泡发育，需通过性激素六项评估下丘脑-垂体功能。对于子宫内膜异位症或盆腔粘连导致的机械性排卵障碍，B超可能发现卵巢周围粘连或巧克力囊肿等异常结构。
建议月经周期不规律或长期备孕未成功的女性，在月经第10-12天开始进行B超卵泡监测，连续跟踪卵泡发育情况。检查前需排空膀胱，经阴道B超能获得更清晰的卵巢图像。若发现排卵异常应进一步检查抗缪勒管激素、甲状腺功能等指标，必要时在医生指导下使用促排卵药物。日常保持规律作息、控制体重在正常范围有助于改善排卵功能。
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