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慢性肾衰有哪些症状

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慢性肾衰有哪些症状

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
在慢性肾功能衰竭的早期阶段,可能没有任何症状,或只有轻微的不适,如疲劳、腰酸、夜尿增多和食欲不振。随着疾病的发展,这些症状变得越来越明显。严重了会出现水和电解质代谢紊乱、蛋白质、碳水化合物、脂质和维生素代谢紊乱、高血压、心力衰竭、心包病变等。后来,会出现急性左心衰竭、严重高钾血症、胃肠道出血、中枢神经系统紊乱,甚至危及生命。

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肾病患者在没有严重肾功能损害的情况下可以适量饮用咖啡,但需避免过量或饮用浓咖啡。咖啡因可能增加肾脏负担,合并高血压或水肿的患者应限制摄入。

咖啡中的咖啡因具有利尿作用,可能加重肾脏滤过负担,尤其对肾小球滤过率下降的患者不利。但少量饮用低因咖啡通常不会造成明显影响,每日建议不超过200毫克咖啡因,约相当于1-2杯普通咖啡。选择添加乳制品时需注意蛋白质摄入量,避免加重肾脏代谢压力。冲泡方式建议选择过滤咖啡,减少钾、磷等矿物质摄入。饮用时间应避开服药时段,防止影响药物吸收。

终末期肾病患者或需透析治疗者应严格限制咖啡摄入。咖啡可能干扰电解质平衡,加重高钾血症风险。合并肾性骨病患者需警惕咖啡对钙质吸收的抑制作用。存在严重蛋白尿时,咖啡因可能加剧血管收缩,影响肾脏血流。对咖啡因敏感者可能出现心悸、失眠等症状,需根据个体反应调整。

肾病患者日常需保持每日1500-2000毫升水分摄入,优先选择白开水或淡茶。定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标,避免高盐、高脂饮食。出现水肿或尿液异常应及时就医调整饮食方案,必要时在营养师指导下制定个性化饮品清单。

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