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网球肘能打封闭针吗

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网球肘能打封闭针吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

网球肘一般可以打封闭针,但需严格遵医嘱评估适应症与禁忌症。封闭针多用于局部炎症严重、保守治疗无效的顽固性网球肘患者。

封闭针主要成分为糖皮质激素与局部麻醉剂的混合制剂,通过注射至肱骨外上髁炎症区域快速缓解疼痛和肿胀。其作用机制为抑制局部免疫反应、阻断疼痛信号传导,短期内可显著改善患者握力下降、肘关节外侧压痛等症状。临床常用药物包括复方倍他米松注射液、醋酸曲安奈德注射液等,注射后需配合支具固定和康复训练以避免肌腱脆性增加。部分患者可能出现注射部位皮肤色素减退、皮下组织萎缩等不良反应,多次注射还可能增加肌腱断裂风险。

对于存在局部皮肤感染、血糖控制不佳的糖尿病患者及妊娠期妇女禁用封闭治疗。青少年运动员、需长期重复肘部动作者应优先选择物理治疗或体外冲击波等替代方案。封闭针作为有创操作,必须由骨科或疼痛科医生在超声引导下精准注射,单年注射次数通常不超过3次,每次间隔不少于3个月。

建议患者在注射后24小时内避免沾水,观察是否出现过敏反应。日常应纠正错误运动姿势,使用前臂护具分散受力,配合离心性腕伸肌训练增强肌腱韧性。若疼痛持续超过2周或出现关节活动障碍,需及时复查排除并发性损伤。

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脚崴后48小时内应冷敷,48小时后可热敷。正确处理方式主要有急性期冷敷、恢复期热敷、药物镇痛、固定制动。

1、冷敷:

崴脚后48小时内血管破裂出血,冷敷可收缩血管减轻肿胀。使用冰袋隔毛巾敷患处,每次不超过20分钟。

2、热敷:

48小时后转为热敷促进血液循环,加速组织修复。可用40℃左右热毛巾敷15分钟,每日多次。

3、药物镇痛:

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物缓解症状。

4、固定制动:

严重扭伤需弹性绷带固定或支具保护,避免患肢负重行走,必要时进行X光检查排除骨折。

崴脚后建议抬高患肢,初期避免揉搓按摩,若肿胀持续加重或无法承重应及时就医。