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肾结核引起脚肿需通过抗结核药物治疗、利尿消肿、营养支持、手术治疗、并发症处理等方式综合治疗。肾结核是由结核分枝杆菌感染肾脏引起的慢性疾病，可能伴随发热、尿频、血尿等症状。
1、抗结核药物治疗
确诊肾结核后需规范使用抗结核药物，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。这些药物需联合使用，遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。治疗过程中需定期监测肝肾功能，观察药物不良反应。抗结核治疗一般需要持续6-9个月，不可自行停药。
2、利尿消肿
针对脚肿症状可短期使用利尿剂减轻水肿，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。使用利尿剂期间需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。同时需限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升左右。抬高下肢促进静脉回流也有助于缓解脚肿。
3、营养支持
肾结核患者常伴有营养不良，需保证充足热量和优质蛋白摄入。建议选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等易消化吸收的蛋白质来源。补充维生素B族和维生素C有助于改善代谢。存在严重低蛋白血症时可静脉输注人血白蛋白。
4、手术治疗
对于单侧肾脏严重破坏、结核性脓肾或合并尿路梗阻的患者，可能需行肾切除术或病灶清除术。术前需充分抗结核治疗2-4周，术后仍需继续完成抗结核疗程。手术可消除感染病灶，改善肾功能，缓解脚肿等症状。
5、并发症处理
肾结核可能并发肾功能不全、高血压、贫血等，需针对性治疗。肾功能不全患者需调整药物剂量，必要时进行透析治疗。控制血压可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。严重贫血可补充铁剂或输注红细胞。
肾结核患者日常需注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白。定期复查尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查。严格遵医嘱完成抗结核治疗全程，不可自行增减药物。出现药物不良反应或症状加重时及时就医。保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。适当进行散步等轻度活动，促进血液循环，但避免剧烈运动。
