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焦虑症可以挂神经内科吗

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焦虑症可以挂神经内科吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

焦虑症可以挂神经内科,但精神心理科或心理卫生中心更为对口。焦虑症属于精神心理障碍范畴,主要涉及情绪调节和认知功能异常,通常由遗传因素、脑内神经递质失衡、长期压力刺激、创伤性事件或合并躯体疾病等因素引发。神经内科主要处理脑血管病、癫痫等神经系统器质性疾病,若焦虑伴随明显头痛、手抖等躯体症状时,神经内科可进行初步筛查。

焦虑症患者在神经内科就诊时,医生会通过问诊和基础检查排除器质性疾病。例如进行头颅CT或核磁共振检查鉴别脑部病变,通过甲状腺功能检测判断是否由甲亢引发类似症状。若无明确器质性病因,通常会建议转诊至精神心理专科。神经内科医生可能开具短期缓解症状的药物,如调节神经递质的帕罗西汀、改善植物神经功能紊乱的普萘洛尔等,但长期治疗方案仍需精神科制定。

精神心理科对焦虑症的诊疗更为系统全面,采用心理评估量表如汉密尔顿焦虑量表确诊,提供认知行为治疗、正念训练等非药物干预。对于共病抑郁症或强迫症的患者,可能联合使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。部分三甲医院设立心身医学科,整合心理治疗与躯体症状管理,适合伴随心悸、胃肠功能紊乱的焦虑患者。儿童青少年出现焦虑时应优先选择儿童心理科,老年患者可考虑老年精神科与神经内科联合诊疗。

焦虑症患者就诊前可记录症状发作时间、诱因和身体反应,有助于医生判断病情。日常保持规律作息,进行瑜伽或慢跑等适度运动,减少咖啡因摄入,练习腹式呼吸放松技巧。若出现持续失眠、心悸或情绪低落超过两周,建议尽早就医。部分中医院设立神志病科,提供中药调理和针灸治疗等替代疗法,可作为辅助选择。无论选择哪个科室,遵医嘱规范治疗和定期复诊对焦虑症康复至关重要。

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