健康知道
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牙根尖周炎不治疗可能发展为根尖囊肿、颌骨骨髓炎、间隙感染或全身性败血症，疾病进展从局部炎症扩散至严重全身感染。
1、根尖囊肿慢性炎症刺激导致根尖区形成囊性病变，可能破坏周围牙槽骨。需通过根管治疗清除感染源，药物可选阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊。
2、颌骨骨髓炎感染扩散至颌骨引起骨质破坏，伴随剧烈疼痛和发热。需手术清创联合静脉抗生素，药物包括头孢呋辛酯片、克林霉素胶囊、对乙酰氨基酚片。
3、间隙感染炎症突破骨皮质引发颌面部蜂窝织炎，表现为面部肿胀和张口受限。需切开引流并静脉给药，药物推荐青霉素V钾片、奥硝唑分散片、双氯芬酸钠肠溶片。
4、全身性败血症细菌入血导致寒战高热等全身中毒症状，可能危及生命。需重症监护治疗，药物使用头孢曲松钠注射剂、左氧氟沙星氯化钠注射液、地塞米松磷酸钠注射液。
出现牙根尖周炎症状应及时口腔科就诊，治疗期间避免过硬过热食物，保持口腔清洁可降低感染风险。
牙齿歪斜可通过佩戴金属托槽矫治器、隐形矫治器、功能性矫治器、外科正颌手术等方式矫正，通常由遗传因素、乳牙早失、口腔不良习惯、颌骨发育异常等原因引起。
1、金属托槽矫治器传统固定矫治装置，通过钢丝施加持续力移动牙齿，适用于中重度错颌畸形，需定期复诊调整力度，治疗期间需加强口腔清洁。
2、隐形矫治器透明可摘戴的数字化矫治装置，每两周更换新矫治器逐步调整牙齿位置，美观舒适但需患者高度配合，适合轻度至中度病例。
3、功能性矫治器用于生长发育期儿童的颌骨关系调整，通过改变口周肌力平衡促进颌骨改建，需每日佩戴12小时以上，最佳干预年龄为8-10岁。
4、外科正颌手术针对严重骨性错颌的联合治疗方案，需先正畸排齐牙齿再手术矫正颌骨位置，术后需配合颌间牵引维持咬合关系。
矫正期间应避免啃咬硬物，使用正畸专用牙刷清洁，定期复查调整矫治力度，成年患者矫正周期通常比青少年延长半年左右。
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