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肺部烟曲霉感染是怎么引起的

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肺部烟曲霉感染是怎么引起的

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

肺部烟曲霉感染可能由免疫力低下、长期使用抗生素、接触霉变环境、基础肺部疾病等原因引起,可通过抗真菌药物、环境控制、免疫调节、原发病治疗等方式干预。

1. 免疫力低下

艾滋病、糖尿病或长期使用免疫抑制剂可能导致免疫功能受损。烟曲霉孢子吸入后易定植繁殖,需遵医嘱使用伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。

2. 抗生素滥用

广谱抗生素破坏呼吸道正常菌群平衡,烟曲霉获得生长优势。需停用非必要抗生素,配合两性霉素B雾化吸入治疗。

3. 环境暴露

接触霉变谷物、腐烂植被或潮湿建筑环境会吸入大量孢子。表现为咳嗽伴褐色痰,需彻底清理霉变源并使用空气净化设备。

4. 肺部基础病

慢性阻塞性肺病、支气管扩张等疾病导致气道清除功能下降。可能伴随咯血,需控制原发病并联合泊沙康唑治疗。

建议高危人群定期进行胸部CT筛查,保持室内通风干燥,避免接触腐败有机物,出现持续咳嗽发热应及时呼吸科就诊。

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呼吸冷空气就咳嗽可通过佩戴口罩、保持室内湿度、使用支气管扩张剂、治疗基础疾病等方式缓解。该症状通常由气道高反应性、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、哮喘等原因引起。

1、佩戴口罩

冷空气直接刺激气道黏膜可能诱发咳嗽,佩戴保暖型口罩可预热吸入的空气,减少温差刺激。

2、保持室内湿度

干燥环境会加重气道敏感,使用加湿器将室内湿度维持在百分之四十至百分之六十,有助于保护呼吸道黏膜。

3、使用支气管扩张剂

哮喘或慢性支气管炎患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片等药物缓解气道痉挛。

4、治疗基础疾病

过敏性鼻炎可能与鼻后滴漏综合征有关,通常表现为鼻痒、喷嚏,需配合鼻用糖皮质激素;胃食管反流导致咳嗽时需使用奥美拉唑等抑酸药物。

冬季外出前可适量饮用温水,避免剧烈运动时大口呼吸冷空气,反复发作需排查肺功能与过敏原。

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