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小三阳患者谷丙转氨酶正常而谷草转氨酶偏高可能提示轻度肝损伤,需结合临床评估。主要影响因素有肝脏炎症、心肌损伤、药物影响、酒精性肝病等。
慢性乙肝病毒感染可能导致肝细胞轻微炎症,表现为谷草转氨酶轻度升高,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
谷草转氨酶在心肌中含量较高,心肌缺血或心肌炎时可能释放入血,需完善心电图和心肌酶谱检查。
部分抗生素、降脂药等可能引起肝细胞线粒体损伤,导致谷草转氨酶选择性升高,必要时调整用药方案。
长期饮酒可导致肝细胞线粒体功能障碍,表现为谷草转氨酶升高为主,需严格禁酒并补充B族维生素。
建议定期复查肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声,避免饮酒和肝毒性药物,保持规律作息和均衡饮食。