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夜尿增多可能与睡前饮水过量、膀胱过度活动症、良性前列腺增生、糖尿病等多种因素有关。排除生理因素后建议就医评估泌尿系统及代谢功能。
1. 饮水过量睡前2小时内摄入超过500毫升液体会增加夜间尿液生成，表现为夜尿1-2次。调整饮水时间至日间即可改善。
2. 膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿频尿急，夜间可能觉醒如厕2次以上。可能与神经调节紊乱、膀胱炎症等因素有关，可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。
3. 前列腺增生中老年男性多见，增大的前列腺压迫尿道引起排尿困难，残余尿量增加导致夜尿频繁。表现为尿线变细、排尿中断，需通过尿流率检查确诊，可用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物。
4. 糖尿病血糖超过肾糖阈值产生渗透性利尿，典型表现为夜尿增多伴多饮多食。需检测空腹血糖，控制血糖可选用二甲双胍、格列美脲、达格列净等药物。
建议记录夜尿日记评估频次，避免晚间饮用咖啡和酒精，如每周夜尿超过3次或伴随其他排尿异常应及时就诊泌尿外科或内分泌科。
