健康知道
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急性咽炎喉痛可通过多饮水、含服药物、雾化治疗、口服抗生素、静脉输液等方式治疗。急性咽炎通常由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、环境刺激等原因引起。
1、多饮水
适量饮用温开水有助于保持咽喉黏膜湿润，缓解干燥疼痛感。水温建议控制在40-50摄氏度，避免过烫刺激黏膜。可少量多次饮用，每日总量建议超过1500毫升。合并发热时需增加补水量，水中可添加少量蜂蜜或柠檬汁改善口感。
2、含服药物
西地碘含片可直接作用于咽喉局部，缓解炎症反应。银黄含化片含黄芩苷等成分，具有抗炎消肿作用。地喹氯铵含片对链球菌等致病菌有抑制作用。含服药物需严格按说明书间隔时间使用，避免过度使用导致口腔菌群失调。
3、雾化治疗
布地奈德混悬液雾化可减轻喉部黏膜水肿，改善通气功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀释黏稠分泌物，促进痰液排出。雾化治疗需使用专用雾化器，每日2-3次，每次10-15分钟，治疗后需清水漱口避免药物沉积。
4、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片适用于链球菌感染引起的化脓性咽炎。头孢克洛干混悬剂对流感嗜血杆菌等常见致病菌有效。罗红霉素分散片可作为青霉素过敏患者的替代选择。使用抗生素需完成规定疗程，避免自行停药导致耐药。
5、静脉输液
严重吞咽困难伴脱水时需静脉补液维持水电解质平衡。注射用头孢曲松钠适用于重症细菌感染的治疗。盐酸左氧氟沙星注射液对非典型病原体感染有效。静脉治疗期间需监测肝肾功能，出现皮疹等过敏症状需立即停药。
急性咽炎喉痛期间应保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、过硬过烫食物，选择米粥、蒸蛋等软质饮食。戒烟限酒，减少声带使用，可通过颈部热敷缓解不适。若出现持续高热、呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大等症状，需及时就医排除急性会厌炎等严重并发症。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力，但需避免过量摄入酸性物质刺激咽喉。
中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、耳部外伤等原因引起，可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张术、抗过敏治疗、手术修复等方式干预。
1、细菌或病毒感染
化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，分泌性中耳炎常与腺病毒、呼吸道合胞病毒相关。患者可能出现耳痛、耳闷、听力下降等症状。急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、氧氟沙星滴耳液等药物。慢性反复发作者需考虑鼓室成形术。
2、咽鼓管功能障碍
儿童咽鼓管短平直，易因腺样体肥大或鼻窦炎导致通气障碍，成人可能因鼻咽部肿瘤压迫引发。特征表现为耳内闭塞感、自声增强，可伴随耳鸣。除治疗原发病外，可采用咽鼓管球囊扩张术，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
3、过敏性鼻炎
过敏反应导致咽鼓管及中耳黏膜水肿，常见于花粉季或尘螨过敏者。典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴耳闷胀感。需联合使用氯雷他定糖浆、布地奈德鼻喷雾剂等药物控制过敏反应，必要时进行过敏原检测及脱敏治疗。
4、上呼吸道感染
感冒时病原体经咽鼓管逆行感染中耳，儿童发病率较高。常见耳痛突然发作、发热达38℃以上，婴幼儿可能表现为抓耳哭闹。除应用抗生素外，可配合使用苯酚甘油滴耳液缓解症状，合并高热时需对乙酰氨基酚口服混悬液退热。
5、耳部外伤
鼓膜穿孔后外耳道病原体侵入中耳腔，多见于挖耳损伤或气压伤。患者主诉耳内剧痛伴听力骤降，检查可见鼓膜裂隙。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术，期间禁用滴耳液，可口服头孢呋辛酯片预防感染。
预防中耳炎需避免用力擤鼻，游泳时佩戴耳塞，及时治疗鼻窦炎等上呼吸道疾病。儿童喂奶时应保持头高位，感冒期间密切观察耳部症状。若出现持续耳痛、流脓或听力下降超过3天，须尽快至耳鼻喉科就诊，延误治疗可能引发乳突炎等并发症。日常可适当补充维生素C增强黏膜免疫力，但避免自行使用偏方滴耳。
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