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中耳炎合并耳结(耵聍栓塞)时,一般需要先处理耳结再治疗中耳炎。耳结可能堵塞外耳道影响药物渗透,需由医生使用专业器械或滴耳液软化清除;中耳炎则需根据感染类型使用抗生素或抗炎药物控制炎症。
耳结即耵聍栓塞,是外耳道内耵聍腺分泌过多或排出受阻形成的硬块。当合并中耳炎时,耳结会阻碍医生对鼓膜的检查,也可能妨碍抗生素滴耳液的吸收。此时需先由医生用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,再通过冲洗或器械取出。若强行自行掏挖可能损伤外耳道皮肤,加重感染风险。中耳炎的治疗需区分细菌性或病毒性,细菌性中耳炎常用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素,病毒性则以缓解症状为主,如布洛芬混悬液退热止痛。
若耳结与中耳炎同时存在且伴随剧烈耳痛、听力骤降或发热,可能提示感染扩散或鼓膜穿孔,需立即就医。儿童患者因耳道狭窄更易发生耵聍栓塞,家长不可自行用棉签清理,避免将耳结推入更深位置。日常应避免频繁掏耳,游泳后及时擦干外耳道,减少耵聍积聚和中耳炎复发概率。
治疗期间保持耳道干燥,避免进水或使用耳机。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物以减少黏膜充血。若出现耳闷、耳鸣等症状持续不缓解,需复查排除并发症。耳结清除后仍需完成中耳炎全程治疗,防止炎症迁延为慢性。
急性咽炎喉痛可通过多饮水、含服药物、雾化治疗、口服抗生素、静脉输液等方式治疗。急性咽炎通常由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、环境刺激等原因引起。
1、多饮水
适量饮用温开水有助于保持咽喉黏膜湿润,缓解干燥疼痛感。水温建议控制在40-50摄氏度,避免过烫刺激黏膜。可少量多次饮用,每日总量建议超过1500毫升。合并发热时需增加补水量,水中可添加少量蜂蜜或柠檬汁改善口感。
2、含服药物
西地碘含片可直接作用于咽喉局部,缓解炎症反应。银黄含化片含黄芩苷等成分,具有抗炎消肿作用。地喹氯铵含片对链球菌等致病菌有抑制作用。含服药物需严格按说明书间隔时间使用,避免过度使用导致口腔菌群失调。
3、雾化治疗
布地奈德混悬液雾化可减轻喉部黏膜水肿,改善通气功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀释黏稠分泌物,促进痰液排出。雾化治疗需使用专用雾化器,每日2-3次,每次10-15分钟,治疗后需清水漱口避免药物沉积。
4、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片适用于链球菌感染引起的化脓性咽炎。头孢克洛干混悬剂对流感嗜血杆菌等常见致病菌有效。罗红霉素分散片可作为青霉素过敏患者的替代选择。使用抗生素需完成规定疗程,避免自行停药导致耐药。
5、静脉输液
严重吞咽困难伴脱水时需静脉补液维持水电解质平衡。注射用头孢曲松钠适用于重症细菌感染的治疗。盐酸左氧氟沙星注射液对非典型病原体感染有效。静脉治疗期间需监测肝肾功能,出现皮疹等过敏症状需立即停药。
急性咽炎喉痛期间应保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、过硬过烫食物,选择米粥、蒸蛋等软质饮食。戒烟限酒,减少声带使用,可通过颈部热敷缓解不适。若出现持续高热、呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大等症状,需及时就医排除急性会厌炎等严重并发症。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需避免过量摄入酸性物质刺激咽喉。