健康知道
| 1人回答 | 36次阅读
胃癌的靶向药物主要有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼、纳武利尤单抗等，需在医生指导下根据基因检测结果选择用药。
1、曲妥珠单抗适用于HER2阳性晚期胃癌，通过阻断HER2受体抑制肿瘤生长，常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。
2、雷莫芦单抗用于晚期胃癌二线治疗，通过抑制VEGFR-2阻断肿瘤血管生成，可能引起高血压和蛋白尿。
3、阿帕替尼小分子抗血管生成靶向药，适用于三线治疗，需警惕手足综合征和出血风险。
4、纳武利尤单抗PD-1抑制剂用于PD-L1阳性胃癌，通过激活免疫系统抗肿瘤，可能引发免疫相关性不良反应。
靶向治疗前需进行基因检测，治疗期间定期监测不良反应，配合营养支持改善治疗效果。
胃癌靶向治疗的副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤毒性、心血管毒性等。
1、骨髓抑制靶向药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，表现为感染风险增加或出血倾向。可遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人血小板生成素等药物干预。
2、胃肠道反应常见恶心呕吐、腹泻等症状，可能与药物刺激胃肠黏膜有关。临床常用昂丹司琼、洛哌丁胺、蒙脱石散等药物缓解，同时需预防脱水。
3、皮肤毒性部分患者出现皮疹、手足综合征等皮肤反应，与药物影响表皮生长因子受体相关。可外用糖皮质激素软膏、尿素软膏，口服抗组胺药如氯雷他定改善症状。
4、心血管毒性少数药物可能引发高血压、心律失常等心血管问题，需定期监测血压心电图。必要时使用降压药如氨氯地平、抗心律失常药如美托洛尔等。
治疗期间应保持清淡饮食，定期复查血常规和肝肾功能，出现严重副作用时及时与主治医生沟通调整方案。
.jpg)
