健康知道
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新生血管性青光眼是一种继发性青光眼，主要由视网膜缺血性疾病引发虹膜及房角新生血管形成，导致眼压升高和视神经损伤，常见病因包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。
1、发病机制视网膜缺血缺氧刺激血管内皮生长因子分泌，虹膜表面异常新生血管阻塞房水流出通道，引发顽固性眼压升高。
2、典型症状早期表现为视力下降伴虹膜发红，进展期出现剧烈眼痛头痛、角膜水肿，终末期可致不可逆失明。
3、诊断要点需通过房角镜检查新生血管，结合眼底荧光造影确认视网膜缺血范围，眼压测量常超过30mmHg。
4、治疗原则首要控制原发病，抗VEGF药物注射联合全视网膜光凝，晚期需行青光眼阀门植入术或睫状体破坏手术。
患者应严格控制血糖血压，每3个月复查眼底，避免剧烈运动及暗环境久留，发现虹膜异常发红需立即就诊。
先天性弱视可能由遗传因素、屈光不正、形觉剥夺、先天性白内障等原因引起，可通过光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素部分先天性弱视与家族遗传相关，父母存在高度屈光不正或弱视病史可能增加子女患病概率。建议家长在婴幼儿期定期进行视力筛查，早期发现可遵医嘱使用阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等散瞳药物辅助诊断。
2、屈光不正未矫正的高度远视、散光或屈光参差导致视网膜成像模糊，可能与眼球发育异常有关，常伴随眯眼、歪头视物等症状。需通过验光配镜矫正，必要时使用左旋多巴片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物。
3、形觉剥夺先天性上睑下垂、角膜混浊等阻碍光线进入眼内，可能与胚胎期发育异常有关，表现为畏光、眼球震颤等。需手术解除遮挡后配合红光刺激仪治疗，严重者可考虑玻璃体腔注射雷珠单抗注射液。
4、先天性白内障晶状体混浊导致视觉刺激不足，多与宫内感染或代谢异常相关，患儿可出现白瞳征。需在6月龄前完成白内障摘除手术，术后联合人工晶状体植入及弱视训练。
建议孕期避免接触辐射和致畸药物，新生儿期注意观察追视反应，确诊后需在3-6岁黄金期坚持规范治疗，日常补充维生素A和叶黄素有助于视觉发育。
