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胃癌晚期恶病质通常可以改善，但需结合综合治疗和营养支持。恶病质是癌症患者常见的代谢紊乱综合征，主要表现为体重下降、肌肉萎缩和食欲减退，可通过营养干预、药物治疗及对症支持等方式缓解症状。
1、营养干预
高蛋白高热量饮食有助于改善恶病质患者的营养状态。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋羹，搭配富含omega-3脂肪酸的亚麻籽油。肠内营养粉剂可作为膳食补充，必要时需采用鼻饲或静脉营养支持。家长需注意少食多餐，避免油腻食物加重胃肠负担。
2、药物治疗
甲地孕酮分散片可刺激食欲，醋酸甲羟孕酮片能改善代谢异常。对于恶心呕吐症状，可使用昂丹司琼注射液控制化疗相关不良反应。这些药物需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
3、代谢调节
胰岛素抵抗和炎症因子释放是恶病质的重要机制。ω-3脂肪酸补充剂可能帮助抑制炎症反应，左旋肉碱可改善线粒体功能。同时需监测电解质平衡，及时纠正低钾、低镁等异常。
4、对症支持
针对疼痛可使用盐酸羟考酮缓释片，抑郁焦虑可配合帕罗西汀片。物理治疗如低频电刺激有助于维持肌肉功能，心理疏导能改善患者治疗依从性。建议家属定期协助患者进行被动关节活动。
5、原发病控制
通过化疗方案如奥沙利铂联合替吉奥胶囊控制肿瘤进展，必要时联合放疗。靶向药物如阿帕替尼可能延长生存期。治疗过程中需评估营养状态与生活质量，动态调整方案。
胃癌晚期恶病质的改善需要多学科协作，包括肿瘤科、营养科和康复科联合干预。日常护理需保持口腔清洁，进食后保持半卧位30分钟。适当进行床边活动，如踝泵运动预防血栓。定期监测体重和血清白蛋白水平，及时调整营养方案。心理支持对患者预后有重要影响，建议家属参与照护培训。
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