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怎么检查胆囊炎?

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怎么检查胆囊炎?

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
胆囊炎有急性和慢性的,都是右上腹疼痛,只是疼痛的程度明显不同,同时也可能会放射引起右侧肩背部的疼痛。医生查体时,右上腹有压痛,典型的是叫墨菲氏征阳性,根据这些症状和体征就大体判断了。然后是做血常规和b超的检查,就基本可以诊断胆囊炎了。

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胆囊炎症引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。胆囊炎症可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊收缩功能异常、饮食习惯不良等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、饮食调节、生活方式改善、定期复查等方式缓解。 1、右上腹疼痛:胆囊炎症的典型症状是右上腹持续性或阵发性疼痛,疼痛可能由胆结石阻塞胆囊管或细菌感染引起。治疗可口服布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,或注射头孢曲松1g每日一次,必要时行胆囊切除术。 2、右肩放射痛:胆囊炎症可能刺激膈神经,导致疼痛放射至右肩。疼痛通常与胆囊收缩功能异常有关,可通过热敷右上腹、口服阿托品片0.3mg每日三次缓解症状。 3、背部牵涉痛:胆囊炎症可能引起背部牵涉痛,疼痛通常位于右肩胛骨下方。疼痛可能与胆汁淤积有关,可通过口服熊去氧胆酸胶囊250mg每日两次,或行经皮经肝胆管引流术缓解症状。 4、恶心呕吐:胆囊炎症常伴随恶心呕吐,可能与胆囊收缩功能异常或细菌感染有关。治疗可口服甲氧氯普胺片10mg每日三次,或注射奥美拉唑40mg每日一次,必要时行胆囊造瘘术。 5、发热寒战:胆囊炎症可能引起发热寒战,通常由细菌感染引起。治疗可口服对乙酰氨基酚片500mg每日三次,或注射头孢噻肟1g每日两次,必要时行胆囊切除术。 胆囊炎症患者应注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,多摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、红薯等。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,有助于促进胆汁排泄。定期复查腹部超声,监测胆囊炎症变化,必要时及时就医。

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