| 1人回答 | 63次阅读
骨关节脱位的临床表现主要有疼痛、关节畸形、活动受限、肿胀、关节腔空虚感等。骨关节脱位通常由外伤、先天性关节发育不良、关节囊松弛、肌肉力量失衡、病理性脱位等因素引起,可通过手法复位、固定制动、药物治疗、康复训练、手术复位等方式治疗。
骨关节脱位后局部会出现剧烈疼痛,疼痛程度与损伤严重性相关。疼痛可能由关节周围韧带撕裂、关节囊损伤、神经压迫等因素导致。急性期疼痛可能伴随局部肌肉痉挛,慢性脱位可能表现为持续性钝痛。疼痛可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解,严重时需使用阿片类药物如盐酸曲马多片。
关节脱位后会出现明显关节外形改变,表现为关节正常轮廓消失、骨性标志位置异常。肩关节脱位可能出现方肩畸形,肘关节脱位可见鹰嘴突异常突出。畸形可能伴随肢体缩短或延长,需要通过X线检查确认脱位类型。先天性髋关节脱位可能出现下肢不等长、步态异常等表现。
脱位关节主动和被动运动均受限,患者常因疼痛拒绝活动患肢。关节面失去正常对合关系导致机械性阻挡,周围肌肉保护性痉挛加重活动障碍。肘关节脱位时前臂多处于半屈曲位,髋关节脱位可能出现下肢内收内旋畸形。复位后需逐步恢复关节活动度训练。
关节脱位后局部软组织损伤会引起炎症反应,导致关节周围明显肿胀。肿胀可能在伤后数小时内快速进展,伴随皮肤发红、皮温升高。严重肿胀可能压迫血管神经,需警惕骨筋膜室综合征。急性期可冷敷减轻肿胀,后期配合活血化瘀药物如云南白药气雾剂促进吸收。
触诊可发现原关节位置空虚,脱位的骨端可能移位至异常位置。肩关节前脱位时肩峰下空虚感明显,可能触及移位的肱骨头。膝关节脱位可能伴随明显关节不稳感。需通过影像学检查明确是否合并骨折,复杂脱位需手术修复关节囊和韧带。
骨关节脱位后应避免自行复位,需立即就医处理。急性期可冰敷患处减轻肿胀,使用三角巾或支具临时固定。复位后需遵医嘱进行关节制动,定期复查评估愈合情况。恢复期逐步进行关节活动度和肌力训练,避免过早负重导致再脱位。日常注意安全防护,运动前做好热身,加强关节周围肌肉锻炼可降低脱位风险。若出现关节反复脱位,需排查是否存在关节结构异常或韧带松弛等问题。