健康知道
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成瘾是一种由大脑奖赏系统功能障碍导致的慢性复发性疾病，涉及神经生物学、心理学和社会环境等多重机制。
成瘾物质或行为会刺激中脑边缘多巴胺系统异常释放神经递质，使伏隔核产生强烈愉悦感。长期刺激导致基底神经节突触可塑性改变，形成病理性记忆回路。这种神经适应性变化表现为耐受性增强和戒断反应，促使个体持续寻求刺激源。临床可通过正电子发射断层扫描观察到成瘾者大脑多巴胺受体密度降低。
慢性成瘾会造成前额叶皮层功能抑制，特别是背外侧前额叶执行功能受损。这导致冲动控制能力下降和决策功能障碍，表现为明知有害仍无法停止的行为模式。功能磁共振研究显示成瘾者在面对相关线索时前扣带回皮层激活异常，这种神经损伤需要通过认知行为治疗进行功能重建。
环境刺激可通过DNA甲基化等表观遗传修饰影响成瘾相关基因表达。某些基因多态性如DRD2 Taq1A位点变异会增加成瘾易感性。这些改变可能跨代遗传，解释家族聚集现象。表观遗传标记物检测为个性化干预提供可能，但需结合环境因素综合评估。
长期应激状态下下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，促肾上腺皮质激素释放因子与成瘾物质产生交叉敏化。这种机制使应激事件容易诱发复吸，形成恶性循环。临床发现促肾上腺皮质激素释放因子受体拮抗剂可能阻断该通路，但仍在实验阶段。
成瘾记忆在杏仁核和海马体形成异常巩固的条件反射，环境线索可通过突触长时程增强效应触发渴求。这种病理性学习过程需要记忆再巩固干预技术来消除，如采用记忆干扰剂联合暴露疗法。
成瘾治疗需采用医学-心理-社会综合模式，包括药物替代治疗、认知行为干预和社会支持系统重建。保持规律作息和适度运动有助于恢复生物节律，富含欧米伽3脂肪酸和抗氧化物质的饮食可促进神经修复。建立健康社交圈层和替代性奖赏活动是预防复吸的关键措施，建议在专业人员指导下制定长期康复计划。
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