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儿童沙眼可通过局部用药、全身用药、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式治疗。沙眼通常由沙眼衣原体感染引起,主要表现为眼部异物感、畏光流泪、结膜充血等症状。
1、局部用药
氧氟沙星滴眼液适用于敏感菌引起的沙眼,可抑制细菌DNA旋转酶活性。利福平滴眼液对沙眼衣原体有较强抑制作用,能干扰细菌RNA合成。更昔洛韦眼用凝胶可用于合并病毒感染的情况,通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用。使用眼药前需清洁双手,避免瓶口接触眼部。
2、全身用药
阿奇霉素干混悬剂作为大环内酯类抗生素,能阻断细菌蛋白质合成。多西环素片适用于8岁以上儿童,可抑制病原体生长繁殖。红霉素肠溶片对衣原体有良好穿透性,但可能出现胃肠不适反应。全身用药需严格遵医嘱,完成全程治疗以防复发。
3、物理治疗
睑结膜滤泡挤压术适用于滤泡较多的患儿,需由专业医生操作。眼部热敷可促进局部血液循环,每次10-15分钟,温度控制在40℃以下。冷敷能缓解急性期充血肿胀,但不可直接接触皮肤,需用清洁纱布包裹冰袋。
4、手术治疗
睑内翻矫正术适用于并发倒睫的严重病例,需在全麻下进行。角膜移植术针对角膜浑浊失明患者,术后需长期使用免疫抑制剂。手术干预需评估全身状况,严格掌握适应症。
5、日常护理
家长需帮助儿童保持眼部清洁,用煮沸晾凉的温水湿润棉签擦拭眼睑。单独使用毛巾脸盆并定期煮沸消毒,避免交叉感染。保证充足睡眠,避免揉眼等刺激行为。饮食宜清淡富含维生素A,如胡萝卜、动物肝脏等。
家长应督促儿童按时用药,观察有无眼睑红肿加重等异常情况。治疗期间避免游泳及接触粉尘环境,外出佩戴防护眼镜。定期复查至临床症状完全消失,培养良好卫生习惯是预防复发的关键。若出现视力下降、角膜混浊等表现需立即就诊。