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60岁食管癌成活率高吗

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60岁食管癌成活率高吗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

60岁食管癌患者的成活率与肿瘤分期、治疗方式及个体差异有关,早期发现并规范治疗的患者5年生存率相对较高。

食管癌的预后主要取决于确诊时的临床分期。早期食管癌患者通过手术切除联合放化疗,5年生存率可达较高水平。肿瘤局限于黏膜层时,内镜下黏膜切除术可实现较好疗效。肿瘤侵犯肌层但无淋巴结转移的患者,根治性手术后配合辅助治疗,仍有机会获得长期生存。局部进展期患者采用新辅助放化疗后再手术,可提高肿瘤完全切除率。远处转移患者的治疗以姑息性放化疗和靶向治疗为主,生存期相对较短。

高龄患者需综合评估心肺功能及合并症情况,治疗耐受性可能影响疗效。营养状况是重要预后因素,术前营养支持有助于降低术后并发症风险。分子分型对治疗方案选择具有指导意义,HER2阳性患者可从靶向治疗中获益。定期胃镜复查有助于发现癌前病变和早期癌变,高危人群应加强筛查。

食管癌患者术后需长期随访监测,注意反流性食管炎和吻合口狭窄等并发症。日常饮食应选择细软易消化食物,少量多餐避免呛咳。保持口腔卫生,戒烟限酒,适度活动有助于恢复。出现吞咽梗阻感或胸骨后疼痛等症状时应及时就诊。

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