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肾衰竭icu危险期一般几天

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肾衰竭icu危险期一般几天

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
肾衰竭ICU危险期一般是7-14天。在这个期间患者出现尿量明显减少,甚至会出现无尿,从而导致患者出现一系列的内环境的紊乱,比如会出现电解质紊乱,有低钠血症,高钠血症,有高钾血症,也会出现严重的代谢性酸中毒,从而导致患者出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深大,也会出现急性心力衰竭。对于严重的肾衰竭患者,在ICU治疗的时候,一定要注意观察患者神志、血压、尿量的变化,一旦患者尿量增多,往往提示患者进入多尿期,但是患者依然需要进行透析治疗。

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胆管癌晚期患者出现无尿症状时,生存期通常为数天至数周,具体时间与肿瘤进展速度、并发症控制及个体体质差异有关。无尿多提示肾功能衰竭或严重脱水,需紧急医疗干预。

胆管癌晚期无尿的生存期受多重因素影响。肿瘤广泛转移可能导致双侧输尿管梗阻或肾脏直接受侵,引发急性尿闭。肝功能衰竭伴随的肝肾综合征会进一步加重肾脏损伤,此时患者常合并严重黄疸、腹水和凝血功能障碍。部分患者因长期进食不足或反复呕吐导致脱水性少尿,若未及时纠正可能发展为无尿。电解质紊乱如高钾血症或代谢性酸中毒可能加速病情恶化。疼痛控制不足引发的应激反应也会影响器官功能。

极少数患者存在慢性肾功能不全基础疾病,肿瘤进展相对缓慢且并发症较少时,可能通过血液透析维持较长时间。个别病例对靶向治疗或免疫治疗敏感,肿瘤负荷减轻后肾功能部分恢复。某些特殊基因突变类型肿瘤生长速度较慢,可能延长生存期。但多数晚期胆管癌患者出现无尿后,器官功能会进行性衰竭。

建议家属密切监测患者意识状态和生命体征,保持皮肤清洁干燥预防压疮。可通过口腔护理缓解口干,用温湿毛巾擦拭面部增加舒适感。医疗团队应优先处理可逆因素如解除尿路梗阻或纠正脱水,同时加强镇痛和症状控制。临终关怀重点在于减轻痛苦,维持患者尊严。

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